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淋巴结检查
发布时间:2012-05-22        作者:

  淋巴结检查是初级护师考试的重要考点,主要内容总结如下:

  正常情况下浅表淋巴结不大,不易触及。偶可触及颈部、颌不或腹股沟淋巴结。但一般直径小于0.5cm,表面光滑、质软、无压痛,可活多动,不与周围组织黏连。

  1. 检查的方法、顺序和内容

  (1)方法:使病人被检查部位的皮肤和肌肉放松;检查者手指指腹紧贴被查部位,由浅人深进行滑行触诊。

  (2)顺序:从耳后开始,顺序检查颌下、颈部、锁骨上窝、腋下、腹股沟和掴窝的淋结。(3)内容:检查淋巴。结的数目、大小、硬度、有无触痛、黏连局部皮肤有无红肿。

  2.主要临床意义

  (1) 非特异性淋巴结炎:一般有压痛,质软,无黏连

  (2) 恶性肿瘤淋巴结转移:为局部性,质硬而无压痛,与周围组织黏连而固定。肺癌多

  向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。

  (3)淋巴结结核;多发生在颈部与周围组织黏连或相互黏连。晚期破溃后形成溃疡。

  (4)全身淋巴结肿大:大小不等,遍及全身,无黏连。见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症。

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