原发性肝癌的检查和诊断是初级护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　原发性肝癌的有关检查

　　（一）甲胎蛋白（AFP）测定 肝癌早期诊断重要方法之一。

　　（二）γ—谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（γ—GT-Ⅱ）在原发性和转移性肝癌可升高，阳性率达90%.

　　（三）超声断层扫描 可显示直径为1～2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值。

　　（四）电子计算机X线体层摄影（CT） 对lcm以下的肿瘤的检出率达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

　　（五）X线肝血管造影 腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径在lcm以上的癌结节。

　　（六）其他 放射性核素肝扫描对肝内占位性病变有诊断价值。磁共振显像（MRl）可见癌内部结构，对判断子瘤、瘤栓有价值。

　　（七）肝穿刺活检 在超声或CT引导下穿刺癌结节，检查癌细胞阳性者即可确诊。

　　（八）腹腔镜或开腹探查 用上述方法不能明确诊断时，可考虑采用。

　　原发性肝癌的诊断要点

　　根据肝病史及肝区疼痛、消瘦等表现，应作AFP测定及超声检查、放射性核素肝扫描，必要时在超声或CT引导下，行肝穿刺活检，以便确定诊断。