原发性肝癌病因和机制是初级护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　估计与多种因素综合作用有关，可能有关因素如下：

　　（一）病毒性肝炎

　　患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，明显高于健康人群，目前认为乙型肝炎、丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

　　（二）肝硬化

　　原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。考虑肝细胞恶变可能在细胞再生过程中发生。

　　（三）黄曲霉毒素

　　动物实验证明，黄曲霉菌污染所致的霉玉米及霉花生能致肝癌，与其代谢产物黄曲霉毒素Bl有强的致癌作用有关。

　　（四）其他

　　饮用地面水易被有机致癌物如六氯苯、多氯，联苯、氯仿等污染，池塘中蓝绿藻为强致癌植物也可污染水源。亚硝胺类、酒精等为可疑致癌物质。