外科休克病人的护理措施是初级护师资格考试大纲所包含的内容,卫人网搜集整理相关内容供大家学习参考。
(一)补充血容量,恢复有效循环血量
1.专人护理休克病人,病情严重,应置于重危病室,并设专人护理。
2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。
3.合理补液:先输入晶体液,后输胶体液,
4.记录出入量输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。
5.严密观察病情变化
(二)改善组织灌注
1.休克体位:将病人头和躯干抬高20.~30度。,下肢抬高15.~20度
2.使用抗休克裤。
3.应用血管活性药物。
(三)增强心肌功能
遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。
(四)保持呼吸道通畅
1.观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。
2.避免误吸、窒息
(五)预防感染
1.严格执行无菌技术操作规程。
2.遵医嘱全身应用有效抗生素。
(六)调节体温
1.密切观察体温变化。
2.保暖:休克时体温降低,应予以保暖。一般室内温度以20.C左右为宜。
3.库存血的复温输血前应将库存血复温后再输入。
4.降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。
(七)预防意外损伤
对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
上一篇:多器官功能障碍综合征的病因