肠内营养的护理措施是初级护师考试要求的内容,卫人网提供相关信息供参考。
1.保证营养液及输注用具清洁无菌。
2.保护黏膜、皮肤:每日涂拭油膏保持鼻腔润滑,造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。
3.预防误吸
(1)胃管移位及注意体位:注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
(2)测量胃内残余液量:每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
(3)观察及处理:密切观察病人反应,一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。
4.防止胃肠道并发症 .
(1)置管并发症:①鼻咽及食管黏膜损伤;②管道堵塞。
(2)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。
预防方法:
1)配制营养液的浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始。
2)控制液量及输注速度
3)控制营养液的温度。
(3)感染性并发症:吸人性肺炎由置管不当或移位,胃排空迟缓或营养液反流,药物或神经精神障碍引起反射能力低下所致。
(4)代谢性并发症:高血糖、低血糖及电解质紊乱,是营养液不匀或组件配方不当引起。
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