1、手术指征:
适用于:
①子宫超过10周妊娠大小;
②重度继发性贫血经保守治疗无效,特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者;
③出现膀胱和(或)直肠压迫症状;
④肌瘤生长迅速,疑恶变者;
⑤肌瘤致反复流产和不孕;
⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。
2、手术方式
1)肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。黏膜下肌瘤(<5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。
2)全子宫切除术:适用于肌瘤多而大,症状明显,无生育要求的患者。50岁以下或未绝经者,若卵巢外观正常,应予保留。
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