中医助理医师考试酒渣鼻的辨证论治是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
一、内治法
(一)肺胃热盛红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色;常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴;舌红,苔薄黄,脉弦滑。多见于红斑型。
辨证分析:肺开窍于鼻,足阳明胃经起于鼻旁,肺胃热盛上蒸,故红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色;饮食不节,嗜酒炙博,皆能助火化热,热盛津伤则口干、口渴;肺与大肠相表里,肺气不宣,肠腑传导失司则便秘;舌红、苔薄黄、脉弦滑为肺胃热盛之象。
治法:清泄肺胃积热。
方药:枇杷清肺饮加减。
(二)热毒蕴肤在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热;伴口干,便秘;舌红绛,苔黄。多见于丘疹型。
辨证分析:热毒炽盛,充斥络脉,蕴结肌肤,故局部灼热,在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显;热毒耗损阴津,故口干、便秘;舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。
治法:凉血清热解毒。
方药:凉血四物汤合黄连解毒汤加减。
(三)气滞血瘀鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;舌略红,脉沉缓。多见于鼻赘型。
辨证分析:肺胃积热不解,上冲薰蒸鼻面日久,故见毛孔扩大;复感外邪,瘀结于肌肤,致经络阻隔,气血瘀滞,故鼻部组织增生呈结节状;舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。
治法:活血化瘀散结。
方药:通窍活血汤加减。
二、外治法
(一)鼻部有红斑、丘疹者,可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽,每天3次。
(二)鼻部有脓疱者,可选用四黄膏或皮癣灵外涂,每天2—3次。
(三)鼻赘形成者,可先用三棱针刺破放血,颠倒散外敷。