中医执业助理医师考试瓜藤缠的辨证论治是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
一、内治法
(一)湿热瘀阻发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;伴头痛,咽痛,关节痛,发热,口渴,大便于,小便黄;舌微红,苔白或腻,脉滑微数。
辨证分析:湿热瘀阻经络,局部气血凝结,故发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;湿阻清阳,热扰清窍则头痛;湿热内蕴,故发热,口渴,大便干,小便黄;湿热上壅则咽痛;舌微红、苔白或腻、脉滑微数为湿热瘀阻之象。
治法:清热利湿,活血化瘀。
方药:萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。
(二)寒湿人络皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。
辨证分析:寒性凝滞,湿性粘滞,寒湿人络,气血凝滞,凝结于皮下,故皮损暗红,反复缠绵不愈;寒凝肢节,阻遇阳气,故肢冷,关节痛,遇寒加重;寒湿为阴邪,阴津不伤,故口不渴,大便不干;舌淡、苔白或白腻、脉沉缓或迟为寒湿人络之象。
治法:温阳健脾,通络理湿。
方药:当归四逆汤合三妙丸加减。
二、外治法
以消炎、散结、止痛为原则。
(一)皮下结节较大,红肿疼痛者·,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。
(二)皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。
(三)蒲公英、丹参、紫草各30g,荆芥、丹皮、当归各20G,煎水外洗。