执业药师考点：左旋多巴
发布时间：2012-03-12 作者：
(1)抗帕金森病：左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中DA的不足，使DA和Ach两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：①奏效较慢，用药2～3周后才出现体征的改善，1～6个月后才获得最大疗效;连续用药1年以上约75%以上的患者可获得较好的疗效。②对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老衰弱者疗效较差。③对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。
(2)心血管系统作用：左旋多巴在外周脱羧形成DA，可致轻度直立性低血压、短暂心动过速、轻度心律失常。长期服用后，上述症状可自行消失。
(3)内分泌系统作用：中枢多巴胺作用于垂体腺细胞，促进催乳素抑制因子释放，减少催乳素的分泌。
【临床应用】
(1)帕金森病：左旋多巴可广泛用于治疗各种类型帕金森病，
但对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征无效，因吩噻嗪类(如氯丙嗪, 氯丙嗪的抗精神病作用主要是由于阻断了与情绪思维有关的边缘系统的D2受体所致)药物已阻断了中枢多巴胺受体，使多巴胺无法发挥作用。
据流行病学调查，与未服左旋多巴的帕金森病患者比较，服用者明显延长生命时间，提高生活质量。
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