执业药师考点：药理学心律失常
发布时间：2012-03-09 作者：
一、正常心肌电生理
（一）心肌细胞的动作电位（Ap）和静息电位（Rp）
（二）心肌细胞电生理特性
1、 自律性：4相自动去极化。
2、 传导性：（1）膜电位水平（2）0相去极速率
3、 有效不应期（ERP）数值大，心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型心律失常。
二、心律失常发生的电生理学机制
（一）冲动形成障碍
1、 自律性增高：自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。
2、 后除极和触发活动：根据后除极发生的时间不同，可将其分为早后除极（EAD）和晚后除极（DAD）。
（二）冲动传导障碍
1、 单纯性传导障碍：包括传导减慢，传导阻滞及单向传导阻滞。
2、 折返激动：指一个冲动沿着曲线的环形通路返回到其起源的部位，并可再次激动而继续向前传播的现象。是起引心律失常的重要原因之一。
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