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执业药师药理学考点:纤维蛋白溶解药
发布时间:2012-02-24        作者:
  一、纤溶酶原激活药
  链 激 酶 streptokinase
  天然的溶栓药,为一种非酶性单链蛋白,现用为基因工程技术制成重组链激酶
  (一)药理作用 
  溶栓(间接激活纤溶酶)
  (二)体内过程
  1.给药途径:静脉给药
  2.t1/2:23min
  (三)临床应用
  血栓栓塞性疾病 急性心肌梗死、静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓塞、透析通道栓塞、人工瓣膜栓塞等
  (四)不良反应
  1. 出血
  2. 过敏反应
  尿 激 酶 Urokinase
  由人尿或肾细胞培养液提取的天然溶栓药
  (一)药理作用
  溶栓(直接激活纤溶酶原)
  (二)体内过程
  1.给药途径 静脉给药
  2.t1/2 16min
  (三)临床应用
  血栓栓塞性疾病
  (四)不良反应
  出血但较链激酶轻,无过敏反应
  茴香酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物Anisoylated plasminogen-streptokinase activator complex, APSAC
  (一)药理作用
  溶解血栓(激活血栓上纤维蛋白表面的纤溶酶原)
  (二)体内过程
  1.给药途径:一次静脉注射
  2.t1/2:90-105min
  (三)临床应用
  血栓栓塞性疾病
  (四)不良反应
  过敏反应;出血性脑卒中
  组织型纤溶酶原激活药
  Tissure type plasminogen activator, t-PA
  (一)药理作用
  血栓溶解(选择性纤维蛋白溶栓药,裂解纤溶酶原精氨酸-缬氨酸处肽键)
  (二)体内过程
  1.给药途径:静脉给药
  2.t1/2:5-10min
  (三)临床应用
  血栓栓塞性疾病(越早治疗效果越好)
  (四)不良反应
  出血;过敏反应;低血压
  第 三 代 溶 栓 药
  利用基因重组技术,改良天然溶栓药,使之溶栓选择性提高,半衰期延长,减少用药剂量和不良反应
  二、去纤维蛋白药
  安 克 洛 酶 ancrod
  马来西亚蛇毒中提取的蛋白水解酶
  (一)药理作用
  血栓溶解(酶解血浆中纤维蛋白原;促进血管内皮释放组织型纤溶酶原激活物)
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