「药理作用」
1.与功效主治相关的药理作用
附子具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效。
(1)强心
附子能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量;增加心肌耗氧量。对离体心脏、在体心脏及实验性衰竭心脏均有明显的强心作用。去甲乌药碱(DMC)是附子强心的主要成分,正性肌力作用显著,呈量效关系。氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。目前研究认为,去甲乌药碱是β受体部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。
(2)对血管和血压的影响
附子有扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射均可使麻醉犬心排出量、冠状动脉血流量、脑血流量及股动脉血流量明显增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滞。附子对血压的影响既有升压又有降压效应,与其所含成分有关。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分,具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺为α受体激动剂,去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。
(3)抗休克
附子及其复方制剂对失血性休克、内毒素性休克、心源性休克及缺氧性、肠系膜动脉夹闭性休克等均有明显保护作用,能提高平均动脉压,延长其存活时问及存活百分率。附子抗休克作用,与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外,去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用,能兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压;氯化甲基多巴胺为α受体激动剂,亦有强心升压作用。
(4)抗心律失常
附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。附子对氯仿所致小鼠室颤有预防作用,并可对抗乌头碱所致大鼠心律失常。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用,能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对甲醛所致家兔窦房结功能低下症有一定的治疗作用,使窦房结与房室结功能趋于正常。
(5)心肌保护作用
附子注射液静脉注射,能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血。附子水煎剂对大鼠心肌有保护作用,能减轻冰水应激状态引起的应激性损伤。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。
(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
附子能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降,此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。附子能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力,提示其对心、脑有保护作用。