患者，男，35岁，体健，晚饭前，吃山楂约10枚，晚饭中，有部分肉类饮食，饭后约1 h卧床休息，半夜1点开始胃部不适、胀痛，早晨5点出现阵发性剧痛，随之喝温水150ml，出现恶心、呕吐，经频繁呕吐，吐出大小不等胃石十几块，最大一块呈锥形，高约5cm，底宽3cm，用水洗净后，发现质坚硬，呈棕红色。用剪刀戳碎后发现为山楂碎块及未嚼烂的肉块。呕吐后，胃痛停止，稍有不适，下午即恢复正常。

　　2 讨论

　　中医理论认为：山楂能消食积、补脾、化饮食，消肉积症瘕，痰饮痞满、吞酸、滞血胀痛［1］。现代研究表明：山楂中含有脂肪酶，可促进脂肪分解。山楂酸等有机酸可提高蛋白分解酶的活性，有帮助消化作用［2］。但是，山楂中还含有鞣质类［3］，医学教育|网搜集整理鞣质可与蛋白质结合成鞣酸蛋白沉淀。如果山楂服用过多，可在胃中形成难以溶解的胃石，阻碍胃的排空，造成剧烈的痉挛性胃痛。鉴于此，笔者建议：食用山楂要适量，以不超过30g（约5枚）为宜；山楂宜在饭后服，有利于其碎片在胃内分散而发挥消食作用；服山楂后不应立即卧床，以免胃排空缓慢，形成胃石。