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化脓性脑膜炎的临床表现及治疗方法
发布时间:2012-03-01        作者:

  化脓性脑膜炎的临床表现及治疗方法是中西医执业医师考试儿科学的重要考点,主要内容总结如下:

  1、病原体:肺炎球菌最多见
  新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;
  婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;
  年长儿以金葡菌多见。
  2、临床表现:感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征
  新生儿期:感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。
  2岁以内:症状趋于典型
  2岁以上:头痛、关节痛及肌肉酸痛,脑膜刺激征
  病菌:肺炎双球菌:多妇于1岁以内,冬春多见
  流感杆菌:多见于3个月至3岁
  葡萄球菌:各年龄组均可发生,无明显季节性
  大肠杆菌:多见于新生儿。
  3、化验:血象特征:WBC总数明显增高,中粒明显增高
  脑脊液:外观混浊,压力高。
  4、常见并发症:硬膜下积液(婴儿多见);脑积水
  5、治疗:
  (1)抗生素应早期足量联合用药。青霉素
  肺炎双球菌:青霉素+氯霉素
  流感杆菌:氨苄青霉素或氯霉素
  大肠杆菌:氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素
  金葡菌:半合成类青霉素
  (2)颅内压高:肾上腺皮质激素;脱水剂

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