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新生儿疾病的分类及诊断标准
发布时间:2012-02-29        作者:

  新生儿疾病的分类及诊断标准是中西医执业医师考试儿科学的重要考点,主要内容总结如下:

  一、新生儿黄疸
  1、生理性黄疸:生后2-3天
  总胆红素足月儿<221,早产儿<257
  2、病理性黄疸:生后24h或36h内,或于生后1周或数周出现。
  总胆红素足月儿<221,早产儿>257
  二、新生儿寒冷损伤综合征
  轻度:体温30-35,皮肤硬肿范围<50%
  中医病机:阳气虚衰,寒凝血涩。首先区别虚与实
  第三单元 呼吸系统疾病
  一、上感
  主要病原:90%以上是病毒
  特殊类型:
  疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒
  咽结合膜热:病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎
  二、急性支气管炎
  诊断肺部体征:双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体们改变可减少或消失。
  胸部X线表现:正常或有纹理增强。
  三、肺炎 病原体为病毒和细菌
  1、支气管肺炎:多发生于1个月至2岁的婴儿
  2、腺病毒肺炎:腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。
  起病急骤,呈稽留热或弛张热,咳剧
  易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
  3、合胞病毒肺炎:多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主
    可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
    急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体:呼吸道合胞病毒
    X线表现:以间质病变为主,有不同程度的梗阻性肺气肿
  4、支原体肺炎:学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。
  体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
  肺炎心衰的诊断标准:
  (1)心率>180次/分
  (2)呼吸>60次/分
  (3)突然极度烦躁不安,发绀
  (4)肝脏迅速增大
  (5)心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张。
  (6)尿小或无尿,颜面或下肢水肿。
  治疗:肺炎球菌肺炎首选青霉素
  耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素
  支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

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