积聚的分证论治及方药是中西医执业医师考试中医内科的重要考点，主要包括聚证、积证等分症的症状、疗法以及方药：

　　聚证
　　·肝气郁滞
　　症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。
　　治法：疏肝解郁，行气消聚。
　　方药：木香顺气散。
　　本方具有行气温中，散寒化湿，疏肝解郁的功效。适用于气机郁滞，寒湿中阻，及伴有肝郁症象者。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草(即香砂平胃散)行气温中，散寒化湿；配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的作用；香附、青皮疏肝理气解郁。
　　若寒甚，腹痛较剧，得温症减，肢冷者，可加高良姜、肉桂温中理气止痛。若兼有热象，口苦，舌质红者，去台乌药、苍术，加吴茱萸、黄连(即左金丸)泄肝清热。老年体虚，或兼见神疲、
乏力、便溏者，可加党参、白术益气健脾。
　　本证攻窜胀痛之症缓解后，可以疏肝理脾的逍遥散调理善后。
　　·食浊阻滞
　　症状：腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦
　　治法：理气化浊，导滞通腑。　　：
　　方药：六磨汤。
　　方中以沉香、木香、台乌药理气宽中，大黄、槟榔、枳实通腑导滞。
　　可加山楂、莱菔子以增强健胃消食的作用。痰浊中阻，呕恶苔腻者，可加半夏、陈皮、生姜化痰降逆。若因于蛔虫结聚，阻于肠道而引起者，可加服驱蛔方药及酌情配用乌梅丸。
　　聚证发作之时以实证表现为主，但若反复发作，常导致脾胃虚弱，运化无力，以致更易发生气聚腹痛，对这类病人，平时可用香砂六君子汤健运脾胃，调理气机。
　　积证
　　·气滞血阻　
　　症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。
　　治法：理气活血，通络消积。
　　方药：荆蓬煎丸。　　
　　本方以木香、青皮、茴香、枳壳、槟榔理气散结，三棱、莪术活血消积。可合用失笑散(蒲黄、五灵脂)或金铃子散(金铃子、延胡索)，以增强活血化瘀、散结止痛的作用。
　　·气结血瘀
　　症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。
　　治法：祛瘀软坚，补益脾胃。
　　方药：膈下逐瘀汤、六君子汤。
　　方中以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、延胡索活血化瘀通络止痛，香附、乌药、枳壳行气止痛，甘草益气缓中。　　　　

　　可酌加丹参、莪术、三棱、鳖甲、煅瓦楞等，以增强活血消积的作用。或配合服用鳖甲煎丸、化瘸回生丹消瘕散积。
　　在使用膈下逐瘀汤治疗的同时，间服具有补益脾胃、扶助正气的六君子汤，以共同组成攻补兼施之法。　　．
　　·正虚瘀结
　　症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。
　　治法：补益气血，化瘀消积。
　　方药：八珍汤、化积丸。
　　八珍汤为补益气血的常用效方。气虚甚者，可加黄芪、淮山药、苡仁益气健脾，舌质光红无苔、脉象细数者，为阴液大伤，可加生地、玄参、麦冬、玉竹等养阴生津。
　　化积丸中以三棱、莪术、香附、苏木、五灵脂、瓦楞子活血祛瘀、软坚散结，阿魏消痞去积，海浮石化痰软坚散结，槟榔理气泻下(便溏或腹泻者宜去)。可酌加丹参、鳖甲活血软坚散结。
　　上述二方可间服，并可根据病情采用补一攻一，或补二攻一等治法。