您的位置:考试首页 >> 中西医结合执业 >> 考试资料
厥证的诊断及鉴别诊断
发布时间:2012-02-17        作者:

  厥证的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:

  诊 断 

  1.患者在发病之前,常有先兆症状,如头晕、视力模糊、面色苍白、出汗等,而后突然发生昏仆,不知人事,呈一时性,“移时苏醒”,发病时常伴有恶心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感头晕、疲乏、口干,但无失语、瘫痪等后遗症,缓解时和常人一样。
  2.应了解既往有无类似病证发生。发病前有明显的情志变动、精神刺激之因素,或有大失血病史,或有暴饮暴食史,或有素体痰盛宿疾。注意询问发作时的体位、持续时间以及厥之前后的表现。
  3.脑电图、脑干诱发电位、心电图、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。
  鉴别诊断 

  厥证有时易与眩晕、中风、痫病、昏迷等病相混淆,在临床上应注意鉴别。
  厥证可发生于各种年龄,有明显的诱发因素,其昏倒时间较短,发时或伴有四肢逆冷,醒后无明显的后遗症。
  1.眩晕是指头晕目眩,视物旋转不定,甚则不能站立,耳鸣,但无神志异常的改变。
  2.中风病以中老年人为多见。素体有肝阳亢盛,其中脏腑者,突然昏仆,并伴有口舌歪斜、瘫痪失语等症,神昏时间较长,苏醒后有瘫痪、失语等后遗症。
  3.痫证常有先天因素,以青少年为多见。痈之重者亦为突然昏仆,不知人事,发作时间短暂,但发作时常伴有号叫,抽搐,口吐涎沫,咬破舌头,两目上视,小便失禁,且常反复发作,每次症状均相类似,苏醒缓解后如常人。此外还可经脑电图检查,以资鉴别。昏迷为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重症候。一般来说发生较为缓慢,有个昏迷前的临床过程,先轻后重,由躁、嗜睡、谵语渐次发展,一旦昏迷后,持续时间一般较长,恢复较难,苏醒后原发病仍然存在。

相关文章

人卫医学网