肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。肺胀的基本概念是中西医执业医师考试中医内容的重要考点，主要内容总结如下: 

　　·外寒内饮
　　症状：咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
　　治法：温肺散寒，降逆涤痰。
　　方药：小青龙汤。周身酸
　　方中麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒化饮；半夏、甘草祛痰降逆；佐五味子、白芍，使散中有收。若咳而上气，喉中如水鸡声，表寒不著者，可用射干麻黄汤。饮郁化热，烦躁而喘，浮，
用小青龙加石膏汤兼清郁热。
　　·痰热郁肺
　　症状：咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄或白，粘稠难咯，或发热微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
　　治法：宣肺泄热，降逆平喘。
　　方药：越婢加半夏汤。
　　本方用麻黄、石膏，辛凉配伍，辛能宣肺散邪，凉能清泄内热；生姜、半夏散饮化痰以降逆；甘草、大枣安内攘外，以扶正祛邪。若痰热内盛，痰胶粘不易咯出者，加鱼腥草、黄芩、栝蒌皮、贝母、桑白皮等以清热化痰利肺。痰鸣喘息，不得平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘。痰热壅结，便秘腹满者，加大黄通腑泄热以降肺气。痰热伤津，口舌干燥，加花粉、知母、麦门冬以生津滑燥。　　‘
　　·痰瘀阻肺
　　症状：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
　　治法：涤痰祛瘀，泻肺平喘。　　’
　　方药：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。
　　方中用葶苈子涤痰除壅，以开泄肺气；佐大枣甘温安中，而缓药性，使泻不伤正；桂枝通阳化气，茯苓除湿化痰，丹皮、桃仁、赤芍助桂枝通血脉，化瘀滞。还可加三子养亲汤化痰下气平喘。若腑气不利，大便不畅者，加大黄、厚朴以通腑除壅。
　　·痰蒙神窍
　　症状：意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体润动，抽搐，咳逆喘促，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或淡黄腻，脉细滑数。　　
　　治法：涤痰，开窍，熄风。
　　方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
　　方中用半夏、茯苓、橘红、胆南星涤痰熄风；竹茹、枳实、甘草清热化痰；菖蒲开窍化痰；人参扶正防脱。至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，舌红苔
黄者，加黄芩、桑白皮、葶苈子、天竺黄、竹沥以清热化痰；热结大肠，腑气不通者，用凉膈散或增液承气汤；肝风内动，抽搐加钩藤、全蝎、羚羊角粉凉肝熄风；瘀血明显，唇甲紫绀加红花、
桃仁、水蛭活血通脉；如热伤血络，见皮肤粘膜出血、咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草、生大黄等。
　　·肺肾气虚
　　症状：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力，或有结代。
　　治法：补肺纳肾，降气平喘。
　　方药：补虚汤合参蛤散。
　　方中用人参、黄芪、茯苓、甘草补益肺脾之气；蛤蚧、五味子补肺纳肾；干姜、半夏温肺化饮；厚朴、陈皮行气消痰，降逆平喘。还可加桃仁、川芎、水蛭活血化瘀。若肺虚有寒，怕冷，舌
质淡，加桂枝、细辛温阳散寒；兼阴伤，低热，舌红苔少，加麦冬、玉竹、知母养阴清热。如见面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，脉微欲绝等喘脱危象者，急加参附汤，送服蛤蚧粉或
黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。另参附、生脉、参麦、参附青注射液也可酌情选用。
　　·阳虚水泛
　　症状：面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。
　　治法：温阳化饮利水。
　　方药：真武汤合五苓散。
　　方中用附子、桂枝温肾通阳，茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水，白芍敛阴和阳。还可加红花、赤芍、泽兰、益母草、北五加皮行瘀利水。水肿势剧，上渍心肺，见心悸喘满，倚息不得卧者，加沉香、黑白丑、椒目、葶苈子行气逐水。