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2011年中西医执业医师实践技能考试真题(网络版)
发布时间:2012-01-13        作者:
  以下内容是收集整理的网络资源,供2012年参加中西医执业医师考试的考生参考。

第一站
  1号题:慢性阻塞性肺气肿急性发作;慢性肺源性心脏病 喘证(痰热壅肺证 清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤) 与慢性支气管炎鉴别
  2号题:2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别
  3号题。“慢性肾小球肾炎” 水肿 肺肾气虚 ,鉴别诊断时“慢性肾盂肾炎”!
  4号题:高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别 高血压血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征,血压轻中度升高,血尿醛固酮增多,尿钾增多,安体舒通实验阳性有诊断价值。
  5号题:慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 肺胀、喘证 痰蒙神窍证 涤痰汤另服安宫牛黄丸 与风湿性心脏病鉴别 (1)年龄:肺心病多在中年以上发病,而风心病青少年多见。 (2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史,风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强,而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭,风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变:肺心病以右室大为主,风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,风心病可正常。 (7)心电图:肺心病有肺性P波及右室肥大,而风心病有二尖瓣P波。
  6号 慢性左心衰 。与支气管哮喘。 心肺气虚左心衰 与支气管哮喘鉴别:常见于青少年,有过敏史,白色黏液,听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效

7 心绞痛 肋间神经痛 心气不足
  7号题:内伤发热 气郁发热证 疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散 
第8题 病毒性肝炎,与免疫性肝病鉴别那个病毒性肝炎 胁痛 肝胆湿热 龙胆泻肝汤 或者湿热中阻 茵陈术附汤加甘露消毒丹
  9号题: 癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃,化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别:前者发于任何年龄,发作时意识完全丧失,手足抽搐,口吐白沫或口中羊鸣,发作过后对发作情况完全不能回忆,多有自伤或尿失禁,脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。;后者多见于青壮年女性,多在情绪波动后发作,症状有戏剧性,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,一般不会自伤和尿失禁,脑电图正常。
  10号题:类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别:后者好发于青壮年男性,以非对称性下肢大关节为主,极少累计手,骶髂关节炎具典型X线表现,90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。
  11号题:特发性血小板减少性紫癜 血证 血热妄行 清热凉血 犀角地黄汤 西医治疗:止血、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、输注血小板血浆等  与过敏性紫癜鉴别。
  12号题:消渴,上消 肺热津伤
  13号题:慢性肾衰,关格,脾肾阳虚证,济生肾气丸,与急性肾衰鉴别:慢性肾衰既往有慢性肾病史,慢性病容,贫血严重,有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现,B超或CT可见双肾缩小,构造紊乱;急性肾衰既往肾功能多正常,手术、失血、感染等原因引起,短期内出现尿少或无尿,全身浮肿、蛋白尿,肌酐、尿素氮进行性上升,出现高血压、高血钾、代酸等,B超示双肾增大。
  14号题:感冒,温燥
  15号题:肾衰
  16号题:支气管哮喘 热哮 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 与喘息性慢性支气管炎鉴别支气管哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时全肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型支气管炎多见于中老年,一般以咳嗽,咳痰伴发喘息或哮鸣音为主要症状,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听见哮鸣音。X线检查可见肺纹理增粗、肺气肿,而支气管哮喘X线检查多肺野清晰或肺气肿。
  17冠心病,心绞痛 胸痹(气阴两虚证)生脉散和炙甘草汤加减  与心肌梗死鉴别:性质更剧烈,持续时间长,伴休克,心律失常,心衰含硝酸甘油不能缓解

18号题:肺炎 咳嗽 热闭心神 清热解毒,化痰开窍 清营汤加减 与肺结核鉴别:肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状,痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散,抗炎治疗无效。
  19号题:肺结核 肺痨 阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤合秦九鳖甲散 与肺癌鉴别:后者多见于中老年嗜烟男性,常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状,病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等,能及时鉴别。
  20号题:急性支气管炎 咳嗽 风热犯肺/燥热伤肺 桑菊饮/桑杏汤 与流行性感冒鉴别:后者有流行病学史,起病急,高热、全身肌肉酸痛,病毒分离和补体结合试验可确诊。
  22题:前壁心肌梗死 喘证 肺肾气虚 补肺汤和???(方不知道对不)  和支气管哮喘鉴别
  23号题:心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳,安神定悸 参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 与室上性心动过速的鉴别:
  24号题:广泛前壁心梗加室早 气虚血瘀证 人参养荣汤和桃红四物汤加减
  25号题:70岁女性有高血压病史10年,急性心肌梗死,胸痹 气滞血瘀型 血府逐瘀汤 与急性心包炎鉴别 26号题:胃癌(恶性),瘀血内阻,膈下逐瘀汤 与胃的良性肿瘤鉴别 
  26号,急性胃炎,中医:胃痛(脾胃湿热证),与急性胆囊炎鉴别
  27号题:慢性浅表性胃炎 胃痛 脾胃虚弱 四君子汤 与消化性溃疡鉴别
  28号题: 诊断是个胃痛,肝郁犯胃 与胃癌鉴别X线钡餐照影,胃镜,活组织病理检查
  29号题 溃疡性结肠炎-湿热蕴结-白头翁汤   与阿米巴肠炎鉴别和阿米巴结肠炎鉴别:结肠镜检查溃疡较深边缘潜行,粪便跟镜检有阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效

30号题:溃疡性结肠炎 阴血亏虚症 驻车丸 与克罗恩病相鉴别克罗恩鉴别:慢性肉芽组织肿炎症,可累及胃肠道各部位,末端回肠与邻近结肠为主,表现为腹痛,腹泻,肛门病变

31号题:胃癌 积聚 胃热阴伤 玉女煎 与消化性溃疡鉴别
  32号 胃癌 瘀毒内阻 膈下逐瘀汤 与良性肿瘤的鉴别
  33号题:急性胰腺炎 肠胃热结 腹痛 大承气汤 与消化道溃疡鉴别
  34号题:细菌性痢疾——疫毒痢白头翁汤加减(与阿米巴痢疾鉴别)阿米巴痢疾是有溶组织内阿米巴所引起的,呈散发性,其潜伏期为数月,多不发热,少有毒血症症状,腹痛轻,无里急后重,腹泻每日数次,多为右下腹压痛,粪便量多,暗紫色果酱样便,有腥臭,镜检白细胞少,红细胞多,有夏雷晶体,可找到溶组织内阿米巴滋养体,血白细胞检查早期略增多,乙状结肠镜检肠粘膜大多正常,其中散在溃疡,边缘深切,周围有红晕。

35号题:癫痫--痫证--瘀阻清窍 活血化瘀,通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别:后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,起病和恢复都较缓慢,发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状,清醒后肢体发冷、乏力,平卧后逐渐恢复。
  36号题 脑出血高血压3急-级高危组 中风 痰热腑实 风痰上扰证 通腑泄热 化痰理气 星蒌承气汤加减 或肝阳上抗 天麻钩藤饮
  37号题:缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证 健脾和胃,益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤 与慢性炎症性贫血鉴别:前者多为低色素性小细胞性贫血,血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁蛋白减低,骨髓幼红细胞比例增多,铁染色染铁消失;后者多为正色素性小细胞性贫血,血清铁和总铁结合力均减低,血清铁蛋白正常或增多,骨髓幼粒细胞有中毒改变。
  38:再障 与低增生性白血病鉴别:前者血象全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,无肝脾肿大,骨髓象至少一部位增生减低或重地减低,一般抗贫血药无效。后者多见于老年人,有贫血、出血、发热,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,肝肝脾不大,骨髓象原始或幼稚细胞增多,原始细胞增多达白血病诊断标准。
  39 糖尿病  消渴 中消(胃热炽胜) 玉女煎加减  与甲亢鉴别:眼征与甲状腺肿大

40 2型糖尿病 消渴 下消(肾阴亏虚) 六味地黄丸加减 与肾性糖尿鉴别:血糖及OGTT正常

41号题:类风湿性关节炎发作期 --痹症 寒热错杂证,桂枝芍药知母汤加减 与痛风鉴别:1)类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
  42号题:急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺  越婢加半夏汤 与脑出血鉴别起病急,临床症状重,有心脏病史
  43号题:慢性菌痢,中医;休息痢 四君子汤和香连丸加减  和溃结鉴别:持续反复发作腹泻,黏液脓血便,腹痛,里急后重,伴不同程度全身症状,培养无痢疾杆菌,抗菌治疗无效
  44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断:后者病程与急性肾炎相似,但除外急性肾炎综合症外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化,肾活检明确诊断。
  44号题:泄泻湿热伤中证,与痢疾鉴别二者多发生于夏秋季,病变均在胃肠道,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,症状均有腹痛,便次增多,粪质稀薄。痢疾之腹痛,多于里急后重同时出现,且下痢赤白,病情较重;而泄泻之腹痛,多与肠鸣同时出现,亦可偶见里急后重,但无便脓血之证。此外,泄泻与痢疾可以相互转化,有先泻转痢者,亦可偶见先痢转泻者。
  45号题:47?急性肾小球肾炎,风寒束肺证,麻黄汤合五苓散
  46号题:急性肾小球肾炎 水肿 脾肾亏虚与系统性红斑狼疮肾炎
  47号题:慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚,济生肾气丸
  47题石水  肾病综合征  疏凿饮子  与过敏性紫癜鉴别
  48号题:尿路感染,淋症 肝胆郁热,丹栀逍遥+石韦 与肾结核鉴别
  49号题:心悸 心律失常 三度房室传导阻滞(痰浊阻滞——涤痰汤)与病窦鉴别跟病窦鉴别:持续严重可见突发窦性心动过缓,发作时可见窦房阻滞窦性停搏

冠心病 及与病窦综合征的鉴别 心悸(水饮凌心);
  50考的慢性肾衰 肝肾阴虚型 与急性肾衰鉴别
  51 患者 男 35岁,阵发性心慌5年,偶发,近半年频率加重,患者心悸心慌,坐卧不安,善惊易恐,失眠多梦,舌苔薄白,脉虚数.查T37.0 p160次/分 r20次/分 bp正常(记不清了)心肺听诊无异常.玉窦性心动过速鉴别.  辅助检查 x胸片 未见异常 心电图 1. 未见p波 2. qrs正常 3.st 正常
  52 题考的 郁证
  53号题:胃痛,胃溃疡,胃络瘀阻证,活络效灵丹合丹参饮加减。与胃癌鉴别。X线钡餐照影,胃镜,活组织病理检查
  54号题:急性流行性腮腺炎,痄腮 热毒蕴结 清热解毒,软坚散结 普济消毒饮加减与化脓性腮腺炎鉴别:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,白细胞及中心粒细胞比例增高。
  55号题:小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热 沙参麦冬汤 与急性支气管炎鉴别
  56号题:48岁,干部,无排卵型功能失调性子宫出血 崩漏 肾阴虚证 滋肾养阴,调经止血 左归丸+二至丸 与子宫内膜癌鉴别:前者主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液,下腹或腰骶痛,B超及分段刮宫病理可鉴别。
  57号题:子宫内膜异位 痛经 血瘀 湿热瘀结证 清热利湿,活血祛瘀 清热调血汤 与盆腔炎性包块相鉴别:后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时,腹痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,伴发热,抗感染有效。
  58号题 子宫内膜异位症 血瘀 气滞血瘀 膈下逐瘀汤
  58号题:椎动脉型颈椎病 眩晕,肝肾不足证 六味地黄汤 与肩周炎的鉴别
  59号题:乳腺囊性增生病 乳癖 气滞血郁证 行气活血,散瘀止痛 桃红四物汤合失笑散或肝郁气滞,逍遥散加减, 与乳腺癌鉴别
  60号题 急性阑尾炎,肠痈,大黄牡丹汤;
  水肿 (风水相搏证)越婢加术汤加减  与慢性肾盂肾炎鉴别:女性反复尿路感染史,细菌培养阳性,肾小管损害为主
  (题号不详)颈椎病 颈痛 (肝肾阴虚型)六味地黄丸加减 与肩周炎鉴别:病变在肩肱周围的软组织,肩关节疼痛与功能受限,有自愈倾向
  题号不详)再生障碍性贫血 血证 与骨髓异常增生性减少作鉴别:慢性贫血,全血细胞减少,骨髓增生活跃

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


第二站
第一题有环跳取穴(超纲了啊)
1号题 1肺腧 商阳 水沟 2 肱三头肌叩诊检查 3 无创打开呼吸通  4腹壁浅反射腹壁反射,就是人平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹由外向里滑动,会看到局部腹肌收缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者,由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。

腹壁反射正常值:正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。
2号题:1。胃腧 足三里 定位;2.冲击触诊;3.膝反射;4.颈无外伤时,如何开放气道
3号题:1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.触诊前胸呼吸运动。4.口对口人工呼吸。
3号? 指切毫针进针法,肺部叩诊;心脏触诊;带干手套(实物操作)
4号题:夹脊穴 天枢穴 委中穴定位;踝反射的检查;肺部听诊;普通伤口换药
6号题:1)肺腧 神阙 太冲的定位 2)霍夫曼征3)心脏听诊4)脊椎损伤的搬运
?7号题 1支沟 四神聪 还有个忘记了  2反跳痛的演示 3对光反射的演示
10 zhi边 气海 内关定位 科尼克证 墨菲氏征 带干手套
11号题:1,听宫•丰隆•中脘取穴,2,穿隔离衣,3膀胱触诊 4跟-膝-胫实验
13号题:合谷、大椎、血海定位; 脊柱弯曲度的检查;  简单伤口换药; 肺下界叩诊
13 关元 条口 外关定位  2振水音操作,3  脊柱曲度检查, 4CPR胸外按压
14号题:百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸第三站
15号题:1、叙述并演示列缺、大椎、秩边(平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法;3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;4、叙述并演示有创伤口换药方法。(揭去外层辅料,镊子揭去内层辅料,观察伤口分泌物多少,色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况,用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次,再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物,再用消毒液冲洗,清除异物及坏死组织。)
16号题:提捏进针法  反跳痛  对光反射  穿隔离衣 
18号题:1.期门、迎香、足三里定位;2.甲状腺触诊(后位);3.拉塞格征检查又称直腿抬高加强试验。为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。;4.口对口人工呼吸(完成后考官会问些相关问题,如人工呼吸的频率是多少等;胸外按压频率是多少,按多深等等)。
19号题:1,大椎,合谷,丰隆定位。2,脊柱弯曲度检查。3,换药,4,肺下界移动度
21号题:1、孔最、下关、公孙的定位。2、演示间接叩诊法。3、布鲁金斯基征。4、脊椎骨折搬运(1.保持脊柱的生理曲线,切忌使脊柱过伸过屈,三个人平抬平放与木板上,人力不够用滚法2.脊髓损伤的,应3-4人蹲在伤员一侧,一人主持呼口号,一同将伤员抬起,保持身体直线,送至担架,颈椎骨折者应有一人牵拉头部,放置硬板上,头部两旁用沙袋或衣卷固定)
22号题: 1,曲池、合谷、听宫的定位  2,汞式血压计测量血压的方法  3, 凯尔尼格征  4,肥皂水洗水法
25号题 1 孔最、命门、昆仑的定位  2 肺部叩诊方法 3 脊柱弯曲度的检查方法 4 口对口人工呼吸的方法
28号 提捏进针手法操作 对光反射 演示反跳痛 穿脱隔离衣全过程
27号 1、承山 中极 曲池的定位;2、间接叩诊法的操作;3、肱三头肌腱反射;4、止血带止血
29号题:环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法(1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水,顺序交替刷洗双手和手臂,范围是指尖至肘上10cm,每次刷洗3分钟,然后手指向上,肘部屈曲朝下,清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水,如此反复3遍,共约10分钟。3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟,并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂,勿高于肩低于肘,将手举于胸前晾干)
30号题:地仓。曲池。丰隆定位,紧急洗手(先用普通肥皂洗去前臂和手的污垢,在用2.5%到3%碘汀涂擦双手及前臂,用70%酒精脱碘,但无菌手套穿手术衣都在带第二双无菌手套),肺听诊,甲状腺后触诊
32号题: 1舒张进针法2肺下界移动度叩诊3心脏瓣膜听诊区4带干手套法
33号题:1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣

34
35号题 震颤法 腹壁血管检查方法 单手肝触诊法 脊柱未损伤时的气道开放术
还是36号题: 1.针灸捻转补法的操作:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前食指向后。;2.肾与输尿管的压痛点:(1.季肋点:第十肋骨前缘,肾盂位置;2.上输尿管点:脐水平线上腹直肌外缘;3.中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘;4.肋脊点:背部第12肋骨与脊柱交角顶点;5.肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘交角顶点);3.脾脏的触诊;4.带干手套的操作
38/39号题:1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊(平卧位或立位,平卧位时,双腿屈曲深呼吸,检查者站右侧,左手托起右腰部,右手手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,吸气时双手夹肾)  4.戴干手套
43号题:1.脉诊的布指,方法(寸关尺定位,轻中重)2.巴宾斯基证的操作方法3.脾肿大的测量(轻度肿大是只测量甲乙线:左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离;明显肿大时,加测甲丙线与丁戊线:前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离,后者是脾右缘至前正中线距离,若右缘未超过前正中线则“-”表示,超过用“+”表示。)4.肥皂洗手法
44号 女 56岁,气息喘粗,烦躁满闷5天问诊 秩边,委中主治 急性胃炎表现 心电图:房室交界性早搏

45号题:1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊(肾脏检查多采用双手触诊。检查时,检查者位于患者右侧,右手置于患者右季肋部,左手托住后腰,注意随患者呼吸将右手逐渐压向腹腔深部,同时左手将后腹壁推向前方。通过两手配合检查肾脏。在触诊左肾时,左手绕过患者身体前方,左手托住患者左侧后腰部,右手掌平放在左侧季肋部,手指微弯,指端置于肋弓下方。然后以同样方法检查。)
。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道(使患者仰卧于坚固的平地或者平板上,使头颈或者躯干保持在同一轴线上,取假牙,清理咽部,解扣子松皮带,手放前额加压使头后仰,另一手示中两指放下刻骨向上抬颏,使使下颏角耳垂与地面垂直。)【颈部损伤时,用手抬举后颈或托起下颏,使头颈部过伸,舌离开咽喉部】
48号题:肺输 人中 地机定位。腹壁紧张度检查。无颈部损伤的起到开放,肱三头肌反射
48号题:1 脉诊的选指 布指  2 触觉语颤   3 肝的上下界叩诊      4 止血带的上下肢包扎部位
49 1、脉诊的选指和布指  2、腹壁静脉曲张血流方向的判断  3、脾肿大如何测量  4、脊柱损伤的搬运
50号题:化脓灸(瘢痕灸:现在施灸部位涂以少量大蒜汁,增强粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷至于穴位上,点燃施灸,每壮必须燃尽,再易炷),简易洗手(普通肥皂水洗去手和前臂污垢,用2.5%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精脱碘,戴无菌手套,穿手术衣后再戴第二双手套),心脏触诊,拇指揉神门
51号题:1:腰部滚法揉法,2:膀胱触诊(自脐开始向耻骨方向触诊,触及肿块后要详察性质),3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道
52 指魔法、移动性浊音、肾脏和尿路感染时的压痛点:季肋、上输尿管等等5个、颈部无损伤时,气道开放
53题 掌摸法 振水音 手术区皮肤消毒 肱三头肌反射
55号题:五指拿法的操作,腹壁反射的演示,胸部触诊的演示胸廓活动度,胸外心脏按压。
56 按法,肺度听诊,口对鼻人工呼吸,膝反射
58号题:中指揉中腕,心脏的听诊,踝反射,带干手套
59号题: 1、拇指推法的操作。2、戴干手套。3、心脏听诊。4、反跳痛
编号60:1.肘推法演示 2肝颈静脉回流征 3.霍夫曼征 4.穿隔离衣

肾腧,膻中,支沟的定位;腹壁血管血流方向的检查;布鲁金斯基征;戴无菌干手套;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第三站
1号题:1男,70岁,心悸7年,下肢水肿问诊,2子宫内膜易位证的诊断要点(凡育龄妇女继发性进行性痛经和不孕史,盆腔检查时扪及触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为~~确诊需腹腔镜活组织检查),3 肩禹、委中的主治 4、心电图:房颤
2号题:合谷太冲主治 心衰分型 肝硬化 血氨7.6的意义
4号题:晕厥伴抽搐的问诊  三阴交(肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病;月经不调、带下等妇科病;生殖泌尿系统疾患;心悸、失眠、高血压;下肢痿痹;阴虚诸证)和膻中的主治 颈椎的X线 男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析(半小时-1小时代表正常血糖值,2小时、3小时代表糖耐量异常)
6号题:水肿问诊 风池(中风、癫痫、眩晕等内风所致病证;感冒鼻塞等外风致病;头痛、耳鸣、耳聋;颈项强痛)、天柱(后头痛、项强、肩腰背痛;鼻塞;癫狂痫;热病)的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因(吸烟;空气污染;职业关系;电离辐射;遗传;营养缺乏;它病或免疫因素)
7号题: 1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2,水沟少商主治3.小儿肺炎病程分类4.低密度脂蛋白4、18意义。
8号题:老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制(造血干细胞减少或缺陷;骨髓造血微环境缺陷;免疫机制异常),风池,外关(热病;头面五官病证;胁肋痛、瘰疬;上肢痿痹)的主治,类风湿因子升高的意义(类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症)
9号题:1赵某,女,29岁,全身出现紫色瘀斑,发热三天。问如何问诊病人(现病史,既往史…)2.命门(腰脊强痛、下肢痿痹;妇科病;男科病;小腹冷痛,腹泻),太溪(头痛、目眩、失眠等肾虚证;齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;肺部疾患;消渴、小便频数、便秘;月经不调;腰脊痛、下肢厥冷)的主治病证3.肾病综合征的临床表现4.血清钾是6.7mol/L的临床意义
10号题:1肺结核问诊,2合谷(头目五官病证;外感病症;经闭、滞产等妇科病),大椎(热病、疟疾、恶寒发热等外感病症;骨蒸、潮热;癫狂痫等神志病;项强、脊痛;风疹、痤疮)主治,3糖尿病慢性并发症(大血管病变-心、脑;微血管病变-肾、视网膜;神经病变-周围神经;糖尿病足),4男性,进食肥腻后,血淀粉每5500u/l的临床分析。 12题 1坏疽问诊 2缺铁性贫血的原因 3至阴,支沟的主治  4X线胸片判读:双侧胸腔积液
13号题:昆仑(后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛;癫痫;滞产)、曲池(上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、呕吐等肠胃病;五官热性病;瘾疹、湿疹皮肤病)的主治,消化性溃疡并发症(出血、穿孔、梗阻、癌变),不孕的问诊,急性下壁心肌梗死的心电图诊断。
15号题:1 男性,腰膝酸软一年余,问病史。2公孙,血海的主治。 3急性心力衰竭的表现。 4 血氨升到50umol/l的意义
16 桡骨骨折问诊 地机、四神聪主治 高血压用药 血氨8临床意义
19号题:1尿血小便灼痛的问诊;2公孙(脾胃病;心烦、失眠神志病;逆气里急、气上冲心等重买病) 天枢(胃肠病证;月经不调、痛经等妇科病)的主治;3胰岛素的应用(1型糖尿病;2型糖尿病药物治疗无效;糖尿病并发症;妊娠期糖尿病;围手术期;全胰腺切除的继发性糖尿病);4中年妇女 甘油三脂<0.17的意义,会继发哪些疾病(甲亢、肾功能低下、肾上腺皮质功能减退) 20号题:患者身目黄染2天的问诊;肺俞(肺疾、阴虚病证)、百会(神志病;头面病证;脱肛、胃下垂等下陷证)的主治;类风湿性关节炎X线的分期与特点(I期:有关节两端骨折疏松,可见关节周围软组织肿胀;II期:软骨破坏,关节间隙狭窄;III期:骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;IV期:关节半脱位、纤维性或骨性强直);血氯77mmol/L的临床意义(低血氯,呕吐、腹泻等丢失胃液肠液;大量出汗;长期使用利尿剂)
22号题:1,眩晕问诊 2,中脘、膈俞的主治 3、肺结核的化疗原则  4、中年男性,胸痛,血清肌酸激酶升高的临床意义
024号,1.女性发热、**自汗,反复发作3周,问诊还应询问哪些情况?2.听宫、承山的作用3.房颤的心电图特点4.成年男性白细胞11.8*109/L,中性粒分型占84%,排除了血液系统疾病,判断还可能是哪些原因?
025 1咯血问诊  2期门 神曲主治 3急性再障的临床表现  4还有个是血钾2.66代表什么~~有什么临床意义
25号 功血的病史   血海、膈腧的主治  刀刺伤后的血胸平片  总胆红素54.3 尿胆原阳性的临床意义
26号题:1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗(肩胛、肩背局部病;气喘)、关元(中风脱证、羸瘦无力等元气虚损;少腹痛、疝气;妇科病;男科病;泌尿系病)的主治病症。3、过早搏动的定义,多见于什么病(是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动;可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。)。4、女性,发热,验血抗O阳性,有什么临床意义(A群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎)
27号题:心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治,右胸痛x线索性表现,传导阻滞病因
28号题:1 女,58岁,喘息什么,胸闷胀满。围绕主诉问诊现病和相关病史   2 秩边和委中的主治   3 胃炎的临床表现   4 交界界性过早搏动的心电图
30号题:1、患者成年男性,近一月来反复便血、腹痛等,根据患者主诉,应详细哪方面问诊,及相关疾病的问诊。2、叙述条口(下肢痿痹、转筋;肩臂痛;脘腹疼痛)、天枢(胃肠病、妇科病)的主治;3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点(有急性肾炎病史不愈,起病缓慢,病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展,可有肾功能减退,贫血,电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。);4、患者为成年男性,血常规提示HGB80g/l,提示大细胞性贫血,叙述其临床意义。(溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血)
31号题:1.男性患者,骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2.肩髃(上肢病证;瘾疹)、血海(妇科病;血热性皮肤病)的主治;3.急性胃炎病因(急性应激、化学损伤、细菌感染);4.HGB<75g/L ,红细胞计数减少,临床意义。
33号题:1.心绞痛问诊2.公孙,承山的主治3.血清肌酸激酶升高的临床意义(急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手术)4.心电图:三度房室传导阻滞
35号题: 1、腹泻的问诊。2、地机(妇科病;肠胃病;脾不运化水湿病)、胃俞(胃疾)的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现 36号题:问诊(不详)四神聪(神志病;目疾) 神门(心与神志病;高血压;胸胁痛)主治;隐血试验意义;原发性支气管癌检查(X线、CT、MR、痰脱落细胞检查、纤支镜、活检、放射性核素扫描、手术)
37号题:1,呕吐的病史采集。2,再生障碍性贫血的病因(遗传;药物、化学毒物、电离辐射;病毒感染;免疫因素;未知因素)。3,给了一些心电图的表现,诊断好像是房室传导阻滞三度房室传导阻滞的心电图诊断 4肾腧与肺腧的主治;4
37号题,1、呕吐腐酸一天,问诊  2、呕吐,食滞针灸的配穴  3、肺炎球菌肺炎的临床表现  4、谷丙转氨酶125u/l有什么临床意义
38; 痢下、腹部隐痛问诊, 2百会、弾中的主治、  3贫血原因红细胞和血红蛋白减少的原因;红细胞生成减少、破坏过多、失血。  4Hbsag阳性临床意义
40号题:至阴(胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄),譠中主治,急支与流感鉴别,尿酮体阳性的意义(糖尿病、妊娠剧吐)
41号题:1心悸不宁,形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史 2抽搐的主穴(水沟、内关、合谷、太冲),伴神昏配穴(十宣、涌泉) 3描述房颤心电图表现 4女性患者,未多饮水,尿比重1.001,临床意义(尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰;肾小管间质性疾病)
45号题: 1、男,46岁,胃脘隐痛,五心烦热,反复发作一年,问诊思路;2、针灸急性胆囊炎治法(疏肝利胆,行气止痛)和主穴(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门);3原发性支气管肺癌发病因素
46号题:1.呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊;2.高热主穴(合谷,大椎,十二井,十宣,曲池)风热配穴(鱼际,外关)3.缺铁性贫血的临床表现:(1.贫血本身的表现;2.组织缺铁的症状(1)精神行为改变:烦躁、易怒、头痛等(2)消化道黏膜病变:口腔炎、舌炎、萎缩性胃炎、异食癖(3)外胚叶组织病变:皮肤干燥、指甲无光泽。)4.一组胸片的描述,诊断是液气胸
47号题:1问诊 肋痛腹痛2天 2胆绞痛(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门)伴呕吐的穴位(内关、足三里) 3重型肝炎的治疗原则(支持和对症疗法为基础,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症)4.X线判断挠骨远端骨折
48号题:1)头晕头痛问诊 2)心绞痛主穴(内关、阴郄、膻中) 气滞血瘀配穴(血海、太冲) 3)甲状腺危象的治疗(针对诱因、控制感染:丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松) 4)大三阳 及临床意义(HBsAg、HBeAg、抗HBc+,急慢性乙型病毒性肝炎,HBV复制活跃) 上呼吸道感染的症状及体征  下壁心肌缺血的心电图
49号题1、女性,18岁,恶寒发热,鼻塞、流清涕1天入院的问诊。 2、针灸抽搐的治法和发热的配穴 3、溃疡性结肠炎的治疗方法
4、女性HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性的临床意义。
51 1.患者 男 头疼如锥刺半年问诊  2.支气管哮喘的诊断 3.断针的处理 4.心电图 1.窦性p波 2.pr间期》0.26妙 3.st正常
56 头身疼痛的问诊;特发性血小板减少性紫癜,(包括一般处理和急诊处理);血清尿酸增高意义
55号题:1.转移性右下腹痛问诊;2.晕针的处理;3.肾病综合征应与哪些疾病相鉴别(系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急性肾小球肾炎);4.腹痛,查大便有粘液脓血便,白细胞及红细胞,分析临床意义。(细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎)
57号题 1.痢疾的问诊;2.成人HGB,RBC计数低的可能原因;3.抗HBS阳性,余下乙肝指标阴性的意义(接种乙肝疫苗或曾经感染乙肝现痊愈者);4.膻中、百会的主治
57号题:女性,45岁,乳房疼痛,月经紊乱5年。弯针处理。急性胆囊炎的症状体征。胸膜血性渗出液的意义(肺癌、结核、血管损伤)
58号题:1.嗳气反酸,问诊2.针灸血肿的处理(小的不需处理,大的先冷敷,后热敷,然后按摩)3.原发性支气管肺癌的临床表现(原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热、体重下降;肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征;由肿瘤远处转移引起的症状:脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移:可触及皮下结节;副癌综合征)4.尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义(正常值12~20∶1,①异化作用亢进:发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性:尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。)
60号题:1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部肺炎球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。(生理性:饥饿、运动后、妊娠;病理性:低血糖、胰岛素剂量过大、消耗性疾病、肝糖原储存缺乏、急性乙醇中毒)空腹血糖降低,提示低血糖。生理性的多为饥饿或大量运动后,病理性的多为1.胰岛素分泌过多,见于胰岛素腺瘤等,2.对抗胰岛素的激素分泌减少,如肾上腺皮质激素
不详题:心脏起搏器安装指征:2度2型以上房室传导阻滞,伴心动过缓引起头晕、晕厥症状,或心衰,或慢频率依赖性心肌缺血及心绞痛;不论何种原因引起的间歇性心室率<40次/分,或RR间期>3秒以上;病窦综合征、快慢综合症伴心衰、晕厥、心绞痛症状;窦房结功能不全或房室传导阻滞。
不详题:洋地黄副作用:1.胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。
不详题:几号不详 水肿问诊  照海 秩边主治 胃癌并发症 低钠血症临床意义 ??一个男的呕吐吞酸,嘈杂3天问诊   2有机磷农药中毒毒蕈碱样症状表现  3虚脱针灸主穴和四肢厥冷配穴
    4心电图判读是室性早搏

 

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