眼球(eyeball)的检查是中西医执业助理医师考试的重要考察内容,要点汇总如下:
眼球(eyeball) 检查时注意眼球的外形与运动。
(1)眼球突出(exophtha1mos)
(2)眼球下陷(enophtha1mos)
(3)眼球运动:实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医师置目标物(棉签或手指尖)于受检者眼前30一40cm处,嘱病人固定头位,眼球随目标方向移动,一般按左一左上一左下,右一右上一右下6个方向的顺序进行,每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能,若有某一方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍。
双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动,称为眼球震颤(nystagmus)。运动的速度起始时缓慢,称为慢相;复原时迅速,称为快相,运动方向以水平方向为常见,垂直和旋转方向较少见。检查方法是,嘱病人眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次,观察是否出现震颤。
(4)眼内压减低:眼内压可采用触诊法或眼压计来检查。前者是医生凭手指的感觉判断其眼球的硬度,该法虽不够准确,但简便易行,有临床应用的价值。检查时,让病人向下看(不能闭眼),检查者用双手示指放在上睑的眉弓和睑板上缘之间,其他手指放在额部和颊部,然后两手示指交替的轻压眼球的赤道部,便可借助指尖感觉眼球波动的抗力,判断其软硬度。
(5)眼内压增高:见于眼压增高性疾患,如青光眼。