苔色变化及其临床意义是中西医执业医师考试中医基础理论的重要考点,主要内容总结如下:
异常舌苔由胃气挟邪气熏蒸而生于舌面。
(1)白苔:一般主表证、寒证。
外感病舌苔薄白主表,在伤寒为太阳病,在温病为卫分证:
内伤病,舌淡苔白而湿润,常是里寒证或寒湿证。
如舌上满布白苔,有如白粉堆积,扪之不燥,为“积粉苔”,或称“粉白苔”,由外感秽浊不正之气,毒热内盛所致。常见于瘟疫或内痈。
(2)黄苔 一般主里证、热证。
淡黄热轻,深黄热重,焦黄热结。
若舌淡胖嫩,苔黄滑润者,多是阳虚水湿不化。
(3)灰苔 主里证,常见于里热证,也见于里寒证。
苔灰而干,多属热炽伤津,可见外感热病,或内伤杂病的阴虚火旺。
苔灰而润,见于痰饮内停,或为寒湿内阻。
(4)黑苔主里证,或为热极,或为寒盛。
苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯。
若苔黑而滑润,多属寒盛阳衰。
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