单 元

细 目

要 点

要求

1.疼痛的概念

(1)疼痛的定义

熟悉

(2)疼痛与疾病的关系

(1)按疼痛发生部位分类

(2)按疼痛性质分类

2.疼痛的分类

(3)按疼痛原因分类

掌握

(4)按疼痛持续时间分类

(5)疼痛的物五轴分类法

(1)慢性疼痛性病症

(2)头痛

一.总体认识

(3)创伤后疼痛

3.疼痛诊疗的范畴

(4)内脏痛

掌握

(5)术后痛

(6)分娩痛

(7)癌性疼痛

4.疼痛对生理的影响

疼痛与损伤及炎症介质的关系

掌握

5.疼痛对心理的影响

疼痛与心理因素的关系及相互影响

掌握

6.疼痛诊断与治疗的基本方法

(1)疼痛诊断的基本方法与程序

掌握

(2)疼痛的基本治疗方法

(1)评估的目的与意义

(2)评估方法的分类

二.常用的疼

1.疼痛测量与评估

(3)视觉模拟评分法(VAS法)

掌握

痛评估方法

(4)McGill疼痛问卷调查法

(5)六点行为评分法

(6)疼痛日记评分法

(1)三叉神经主要分支及走行

三 . 头面部的

(2)三叉神经分支支配区域分布

(3)面神经主要分支、功能支配

熟悉

神经血管解剖

(4)舌咽神经分支支配区域分布

(5)脑的血供特点及大脑动脉环的构成

1.颈部主要结构的体表标志及投

(1)颈部的主要体表标志

掌握

影

(2)颈部的主要血管、神经及胸膜顶的体表投影

2.颈部的血管

(1)颈部的主要动脉分支、分布

掌握

(2)颈部的主要静脉

四.颈部

(1)颈丛的构成与走行

(2)臂丛的构成，根、干、股、束的位置

3.颈部的神经

(3)臂丛的走行、分布及支配

熟悉

(4)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的走行与分

布

(5)颈交感干及各神经节的位置及其效应支配区

1.胸壁

(1)肋间神经的节段性分布

熟悉

(2)肋间神经的行程

(1)胸膜及胸膜腔的组成

熟悉

五.胸部

(2)纵隔的构成

掌握

2.胸腔及其脏器

(3)气管胸段的位置、毗邻

了解

(4)心脏传导系的组成

(5)心脏的血液供应

掌握

(6)心脏的神经支配

1.腹部脏器的神经分布

(1)腹腔神经丛的构成

熟悉

(2)内脏大小神经

六.腹盆部和

2.盆部神经

(1)骶丛的组成和下肢分支

熟悉

腰背部

(2)骶骨和骶孔

3.腰段神经分布

(1)腰背部主要脊神经

熟悉

(2)腰交感干

(1)脊柱的基本形态

1.脊柱的构造

(2)椎骨的特征

掌握

(3)椎骨间的连结

(4)脊柱后方结构和神经袖结构

(1)椎管四壁的构成

(2)脊髓的被膜及其间隙

七.脊柱区

2.椎管及其内容

(3)硬膜外间隙的结构特点及构成

掌握

(4)蛛网膜下腔的构成、下界、脑脊液含量及压力

(5)脊髓的血供

(6)脊髓节段与椎管的对应关系

(1)椎间盘的结构特点与功能

3.椎间盘与腰背肌肉

(2)颈、腰椎间盘退变特点

掌握

(3)腰背肌肉解剖特点

(1)腋鞘的形成、内容

熟悉

1.腋腔的内容及臂丛的阻滞

(2)腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺定位

熟悉

(3)臂丛的解剖

掌握

2.上肢血管

(1)肱动脉的走行、分支及其临床应用

了解

(2)桡、尺动脉的走行和穿刺定位

八.上肢

(1)正中神经的行程分支

3.上肢的神经

(2)尺神经的行程分支

掌握

(3)桡神经的行程分支

(4)手掌神经的分布

4.上肢关节与肌肉

(1)上肢骨的连结

掌握

(2)上肢肌肉

(1)股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表

熟悉

1.下肢主要血管神经的体表投影

投影

(2)坐骨神经在臀部的体表投影

掌握

(1)下肢带骨的连结

2.下肢的关节与肌肉

(2)下肢关节

掌握

九.下肢

(3)下肢肌肉

(1)股动、静脉的行程及其穿刺定位

(2)股神经的行程、分支分布

3.下肢主要的血管神经行程

(3)闭孔神经的行程和分支分布

掌握

(4)坐骨神经的行程

(5)坐骨神经在臀部的体表投影

(6)胫神经、腓总神经的行程和分支

(1)大脑皮层分区与功能，脑干及功能核团

(2)脑干损伤病变的定位

1.中枢神经

(3)脊髓解剖及功能

熟悉

(4)脊髓损伤病变的定位

(5)边缘系统与基底神经节

(1)脊髓丘脑侧束

(2)三叉神经脊束

十 . 疼痛中枢

(3)脊髓—网状—丘脑通路

与传导

2.疼痛传导路径

(4)脊颈束

了解

(5)二级后索通路

(6)脊髓固有束

(7)内脏痛通路

3.痛觉传导纤维

(1)分型分类

掌握

(2)特点

4.痛觉感受器

(1)皮肤伤害感受器分类及其分布特点

掌握

(2)躯体深部伤害感受器的特点和分布

1.痛觉感受器

(1)痛觉感受器的类型与分布

熟悉

十一 . 疼痛发

(2)痛敏与刺激阈值

生的机制

2.疼痛发生过程

(1)感受器换能与神经冲动

了解

(2)神经兴奋性的传导

(1)突触与突触传递

十二 . 疼痛递

1.突触

(2)突触的分类

了解

质的生物学基

(3)突触传递的特征

础及传导通路

2.传导通路

(1)疼痛递质与通路

熟悉

(2)与痛觉信息传递有关的神经递质通路

(1)疼痛性质分类

1.分类

(2)疼痛部位分类

掌握

十三 . 疼痛的

(3)疼痛的神经功能状态分类

(1)生理性疼痛

分类与生理特

(2)病理性疼痛

点

2.特点

(3)疼痛对生理活动变化的影响

掌握

(4)疼痛对心理状态的影响

(5)疼痛对行为学的影响

1.概述

(1)阿片类镇痛药物的分类

掌握

(2)阿片类药物的作用机制

(1)吗啡及其相关制剂

(2)芬太尼及其透皮贴剂

(3)羟考酮

2.阿片类镇痛药物

(4)可待因及其衍生制剂

掌握

(5)美沙酮

(6)哌替啶

(7)丁丙诺啡

十四 . 中枢性

(8)阿片类复合制剂——泰勒宁

镇痛药

(1)曲马朵的药理特点、适应证、禁忌证、使用方法

和注意事项

(2)氯胺酮的药理特点、适应证、禁忌证、应用方法

和注意事项

3.非阿片类镇痛药物

(3)可乐定的药理特点、适应证、禁忌证、应用方法

熟悉

和注意事项

(4)高乌甲素药理特点、适应证、禁忌证、使用方法

和注意事项

(5)草乌甲素药理特点、适应证、禁忌证、使用方法

和注意事项

1.概述

(1)非甾体抗炎镇痛药的作用机制

掌握

十五 . 非甾体

(2)非甾体抗炎镇痛药的临床应用

(1)传统分类

抗炎镇痛药

2.分类

(2)国际最新分类

熟悉

(3)非选择性COX抑制剂

(1)糖皮质激素类药分类

1.概述

(2)糖皮质激素的药理生理作用

掌握