临床执业医师考试血栓形成的条件是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
(1)心血管内膜损伤。首先,由于内皮下胶原纤维暴露可激活第Ⅻ因子,启动内源性凝血系统。其次,损伤的内膜能释放组织因子,激活外源性凝血系统。此外,损伤内膜粗糙不平,有利于血小板粘集,也可导致血栓形成。
(2)血流状态的改变。
①血流缓慢。血流缓慢时,轴流中的血小板进入边流,易与血管壁接触而沉积;此外,血流缓慢时局部粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走,有利于血栓形成。
②涡流形成。涡流的冲击力可使受损的内皮细胞脱落,暴露内皮下胶原纤维,并因离心力的作用使血小板靠边和聚积而形成血栓。
(3)血液凝固性增高。指血小板、凝血因子的增多或纤维蛋白溶解系统的活性降低。如大面积烧伤、失水过多等使血液浓缩;大手术、创伤可引起代偿性血小板增多,这些新生的、幼稚的血小板黏性较大,易于粘集;此外,肿瘤坏死、胎盘早期剥离等可使组织因子释放入血而致血液凝固性增高。
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