心源性呼吸困难的类型及特点
发布时间：2012-09-05 作者：
临床执业医师考试心源性呼吸困难的类型及特点是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
心源性呼吸困难主要由左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
（1）左心衰竭。发生机制为：①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩张与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
（2）右心衰竭。发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
上一篇:中毒性呼吸困难的类型和特点
下一篇:肺源性呼吸困难的类型和特点
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点，并赠送30张实践技能测试卷，不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向，为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送3套金牌模拟试卷，助您顺利过关。
签约学习，无分数限制，考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程，专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向，配送同步练习伴您随时发现问题，24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题，附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程，专家授课增加学习保障，结合习题详解助您学会每一个知识点，配送同步练习、专家答疑，并赠送2套金牌模拟试卷，是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向，归纳命题规律，串讲高频考点；拒绝繁琐，讲解大量速记方法和学习技巧，迅速强化记忆，轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送5套金牌模拟试卷，助您零风险通关。
签约学习，考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金，赠卡使用前需要激活，去激活>>。
2.购买辅导班成功后，去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。
相关文章
