慢性心力衰竭的药物治疗
发布时间：2012-08-24 作者：
临床执业医师考试慢性心力衰竭的药物治疗是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
（1）利尿剂：噻嗪类利尿剂的主要副作用为低血钾、血糖增高及血尿酸增高等副作用，故使用期间需补充钾盐，对痛风患者慎用；襻利尿剂如大剂量呋塞米（速尿）、布美他尼（丁脲胺）等，可导致低血钾，长期应用可出现血糖增高、听力减退等副作用；保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等大剂量、长时间应用可导致血钾增高，肾功能不全者慎用。
（2）血管扩张剂：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、压宁定、硝酸甘油、硝普钠等均可用于心力衰竭的治疗。ACEI被认为是一线治疗药物。用药从小剂量开始，逐渐加量，尽量到达治疗的靶剂量。依那普利、福辛普利（蒙诺）、雷米普利的靶剂量分别为每日5～10mg、每日20～40mg、每日2.5～5mg.在使用过程中要注意咳嗽、低血压等副作用和对肾功能的不良影响。
（3）洋地黄类药物：为正性肌力药物。主要用于有症状的心力衰竭或心力衰竭合并快速房颤时。洋地黄中毒时禁用。洋地黄中毒以后可以有心脏表现（主要为心律失常，特别是室性早搏）和心脏外表现（恶心、呕吐等）。
（4）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和ACEI）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β阻断剂。治疗应从小剂量开始，缓慢递增剂量。主要副作用为心肌抑制，心力衰竭恶化、诱发哮喘和外周血管收缩。
下一篇:心房纤颤的治疗
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点，并赠送30张实践技能测试卷，不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向，为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送3套金牌模拟试卷，助您顺利过关。
签约学习，无分数限制，考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程，专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向，配送同步练习伴您随时发现问题，24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题，附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程，专家授课增加学习保障，结合习题详解助您学会每一个知识点，配送同步练习、专家答疑，并赠送2套金牌模拟试卷，是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向，归纳命题规律，串讲高频考点；拒绝繁琐，讲解大量速记方法和学习技巧，迅速强化记忆，轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送5套金牌模拟试卷，助您零风险通关。
签约学习，考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金，赠卡使用前需要激活，去激活>>。
2.购买辅导班成功后，去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。
相关文章
