临床执业医师考试心力衰竭的分类是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1. 按发生速度分类:
①急性心力衰竭 发病急骤,心输出量急剧减少,机体来不及发挥代偿功能。易出现肺水肿、心源性休克、昏迷等。见于急性心肌梗死、严重的心肌炎等。
②慢性心力衰竭 发病缓慢,病程较长,往往伴有心肌肥大、心腔扩大等代偿表现。心功能代偿失调临床表现为心输出量减少、体内水钠潴留、水肿、淤血等。
常见于高血压病、心瓣膜病和肺动脉高压等的后期。
2. 按发生部位分类:
①左心衰竭 最常见。多见于冠心病、高血压病、主动脉瓣或左房室瓣关闭不全等,主要引起肺循环淤血,患者出现肺水肿、呼吸困难等症状。
②右心衰竭 常见于慢性阻塞性肺气肿,肺动脉高压等,也可继发于左心衰竭。
主要引起体循环淤血,患者出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等症状。
③全心衰竭 左心和右心功能都衰竭,既有肺循环淤血,又有体循环淤血。多数为左心衰竭发展到右心衰竭,少数一开始即表现为全心衰竭,如心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭。
3. 按心输出量的高低分类:
①低输出量性心力衰竭 是指心力衰竭时心输出量低于正常休息时的心输出量。
如冠心病、高血压病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。
②高输出量性心力衰竭 是指心力衰竭前心输出量高于正常;发生心力衰竭时,心输出量虽比心力衰竭前降低,但仍高于或接近于正常休息时的水平。多见于甲状腺功能亢进、贫血等高动力循环状态的疾病。
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