临床执业医师考试巨细胞修复性肉芽肿的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.骨巨细胞瘤:(giant cell tumor,GCT),又称为破骨细胞瘤,主要依据临床和病理表现鉴别。
GCT:25~40岁,很少低于20岁,细胞间质很少或没有,类骨质沉积罕见,巨噬细胞分布均匀,具有大量的核,缺乏胞质。复发率45%~62%(2%~25%),转移率1%~6%. GCRG:10~25岁,较少的巨噬细胞,胞核少,胞质丰富,分布不均匀,多位于出血区周围。
2.棕色瘤(brown tumor):继发于甲状旁腺功能亢进(hyperparat hyroidism),测定血清及尿钙、磷,甲状旁腺激素,磷酸盐清除率,骨和血清碱性磷酸酶等可资诊断。
3.巨颌症(cherubism):常染色体显性遗传病,男多于女,对称性上颌骨肿大为本病特点。
4.动脉瘤性骨囊肿、良性成软骨细胞瘤、非骨化性纤维瘤、骨肉瘤等,牙源性囊肿、牙源性黏液瘤、牙源性纤维瘤、成釉细胞瘤等。
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