临床执业医师考试学员提问:癌症的三级预防是什么?
临床执业医师考试老师回复:一级预防为病因预防,目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌症发病率,防止癌症发生。针对已知病因所采取的措施,包括:①加强放射防护;②治疗慢性炎症;③保护和净化生活、工作环境,消除环境中的致癌因素;④讲究卫生,注意营养,纠正不良饮食习惯,预防肝炎,提倡食用新鲜蔬菜和维生素含量丰富的食物;⑤慎用药物,特别是激素类药物;⑥追踪检查高癌家族成员;⑦锻炼身体,增强体魄,避免持续过度的精神紧张或精神压力。
二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,其目的是降低癌症死亡率。妥善处理常见的癌前疾患,包括:①皮肤、黏膜病变如老年性皮肤角化症、黏膜白斑、疣、摩擦部位的黑色素痣等;②久治不愈的慢性溃疡、慢性炎症如皮肤或黏膜溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉等;③有恶变可能的乳腺疾病,如乳腺导管内乳头状瘤等;④食管黏膜上皮增生,特别是重度增生;⑤胃肠道单发或多发的息肉;⑥乙型肝炎及肝硬化;⑦包皮过长或包茎;⑧葡萄胎。
三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复,目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命,如癌痛的管理等。
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