肝脏检验解析为临床执业医师考试的重点,卫人网总结如下;
1、ALT
ALT是肝脏特异性酶,临床上常用于肝脏疾病的筛选与诊断。各种急性肝炎、药物或酒精中毒引起的肝损害时,血清ALT水平可在临床症状(如黄疸)出现前就急剧升高。一般而言,急性肝炎时血清ALT高低与临床病情轻重相平行,且往往是肝炎恢复期最后降至正常的酶,是判断急性肝炎是否恢复的一个很好指标。
重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降(相关内容参见生理学),胆红素进行升高,出现所谓的“胆酶分离”现象,常是肝坏死的前兆。
用ALT + r-GT +ChE联合检测,作为肝胆疾病的甄别指标,具有较大的临床应用价值。
2、DeRitis比值(即AST/ALT之比)
DeRitis比值对于急慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及转归有特别价值。急性肝炎时DeRitis比值<1;肝硬化时DeRitis比值≥2;肝癌时DeRitis比值≥3.
3、ChE(胆碱脂酶)
ChE活性降低见于有机磷中毒;肝实质损害;其它(伴分解代谢的严重疾病、感染性疾病、淋巴网状系统恶性疾病、有或无肝转移的肿瘤等)。
由于ChE在肝脏合成后立即释放到血浆中,故ChE是评价肝细胞合成功能的灵敏指标。各种慢性肝病(病毒性、阿米巴性、肝脓肿、肝硬化等)中,约有50%的患者ChE活性减低。病情越差,其活性越低。持续无回升迹象者多预后不良。
在肝胆疾病中ALT和r-GT均升高,往往难以鉴别,但测定血清ChE,可发现ChE水平减低者均为肝脏疾患,正常者多为胆道疾患(只是“多为”)。
4、血清胆固醇
血清胆固醇除受病理因素影响外,人群间胆固醇水平的高低主要取决于饮食性质、体力劳动多少和环境因素、性别和年龄。
5、PT
PT延长见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;获得性凝血因缺乏,如肝病。PT缩短见于血液高凝状态,如DIC早期、心梗、脑血栓形成、多发必遭骨髓瘤等。
6、血清胆红素
1)判断有无黄疸及黄疸的程度。
2)推断黄疸的病因。
3)根据CB及UCB增高情况,及CB/STB比值判断黄疸类型。
[STB血清总胆红素、CB结合胆红素、UCB非结合胆红素]
上一篇:骨髓穿刺术的方法
下一篇:临床执业医师考试违规的方法
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点,并赠送30张实践技能测试卷,不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向,为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次,采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送,配送同步练习、专家答疑,并赠送3套金牌模拟试卷,助您顺利过关。
签约学习,无分数限制,考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程,专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向,配送同步练习伴您随时发现问题,24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题,附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程,专家授课增加学习保障,结合习题详解助您学会每一个知识点,配送同步练习、专家答疑,并赠送2套金牌模拟试卷,是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向,归纳命题规律,串讲高频考点;拒绝繁琐,讲解大量速记方法和学习技巧,迅速强化记忆,轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次,采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送,配送同步练习、专家答疑,并赠送5套金牌模拟试卷,助您零风险通关。
签约学习,考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金,赠卡使用前需要激活,去激活>>。
2.购买辅导班成功后,去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。