IgA肾的病鉴别诊断
发布时间：2012-05-02 作者：
临床执业医师考试IgA肾的病鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：
1.链球菌感染后急性肾小球肾炎应与呈现急性肾炎综合征的IgA肾病相鉴别，前者潜伏期长，自愈倾向；后者潜伏期短，病情反复，并结合实验检查可鉴别。
2.基底膜肾病常为持续性镜下血尿，多数有阳性血尿家庭史，肾活检病理示IgA阴性，电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。
3.继发性IgA沉积为主的肾小球病
（1）过敏性紫癜肾炎常有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等。其中以皮肤紫癜特异性最强。
（2）慢性酒精性肝硬化，鉴别主要依据肝硬化症状存在。
（3）狼疮肾炎免疫荧光多呈满堂亮。（IgG、IgA、IgM、C1q、C3及纤维蛋白相关抗原全阳性）多系统受累的临床特征及免疫学检查有助于鉴别。
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