临床执业医师考试腹水的概念及常见病因是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
正常腹腔内有少量液体,一般不超过200ml,腹腔内积聚过量液体即称为腹水。它可由多种不同性质疾病引起,亦可能为全身水肿的突出表现。腹水一般达1000~1500ml才能经腹部检查发现移动性浊音。它的病因包括:
(1)心血管系统疾病:如充血性心衰、心包炎、心脏压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。
(2)肝脏及门脉系统疾病:如各种肝硬化、肝癌、门静脉炎和门脉血栓形成、肝脓肿破裂等。肝脏病是引起腹水最常见的病因。
(3)肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等。
(4)腹膜疾病:如各种腹膜炎、腹膜恶心肿瘤(绝大多数为继发性肿瘤)。
(5)营养缺乏:低蛋白性水肿、维生素B1缺乏等。
(6)淋巴系统疾病:如丝虫病、腹腔淋巴瘤、胸导管或乳糜池梗阻。
(7)女性生殖系统疾病:宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤。
(8)腹腔脏器破裂:如胃肠、肝脾、胆囊破裂等。
(9)其他:粘液性水肿、Meig综合征(卵巢纤维瘤伴有腹水和/或胸水)。
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