临床执业医师考试《女性生殖系统》宫内节育器的分类包括惰性宫内节育器和活性宫内节育器，卫人网整理如下：

　　1.惰性宫内节育器　为第一代IUD，由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国外主要为Lippes蛇形和Dukon盾形节育器；国内主要为不锈钢圆环及其改良品。

　　2.活性宫内节育器　为第二代IUD，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，藉以提高避孕效果，减少副反应。

　　（1）带铜宫内节育器

　　1）带铜T形宫内节育器（TCu-IUD），是我国目前临床首选的宫内节育器。带铜T形器按宫腔形态设计制成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置时间延长至15年。根据铜圈暴露于宫腔的面积不同而分为不同类型，铜的总面积为200mm2时称TCu-200，其他型号尚有TCu-220、TCu-380A等。带铜T形器在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，而铜离子具有较强的抗生育作用，避孕效果随着铜的表面积增大而增强，但表面积过大时，副反应也相应增多。T形器中以TCu-220应用最广，用生命表法统计其2年累积脱落率为6.55%，带器妊娠率为2.79%，因症取出率为14.71%，非因症取出率为6.77%，继续存放率为69.18%.T形器纵杆末端系以尾丝，便于检查及取出。TCu380A是目前国际公认性能最佳的宫内节育器，由美国、芬兰、加拿大制造，以聚乙烯为支架，内含少量钡，以便在X线下显影。TCu380Ag的铜丝内有银芯，能延缓铜的溶蚀，延长使用年限。

　　2）带铜V型宫内节育器（VCu-IUD）：是我国常用的宫内节育器之一。其形状更接近宫腔形态，由不锈钢作支架，外套硅橡胶管，横臂及斜臂铜丝或铜套的面积为200mm².其带器妊娠、脱落率较低，但出血发生率较高，故因症取出率较高。

　　（2）药物缓释宫内节育器

　　1）含孕激素T形宫内节育器：采用T形支架，缓释药物储存在纵杆药管中，管外包有聚二甲基硅氧烷膜，控制药物释放。孕激素使子宫内膜变化不利于受精卵着床，带器妊娠率较低；孕激素促使子宫肌安静，故脱落率也低。副反应如腹痛、月经过多发生少，但易出现突破出血。目前研制的用左旋18甲基炔诺酮（LNG）代替孕酮，并以中等量释放（20μg/d），有效期估计为10年，已在包括我国在内的20个国家使用。其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少。主要副反应为闭经和点滴出血。

　　2）含其他活性物的宫内节育器：如含锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂及抗纤溶药物等，尚处于研究阶段。

　　3.第三代则IUD　已在研制。致力于降低脱落率和其他并发症。第三代IUD体积偏小，质地柔韧和容易放置，并能减少出血、疼痛等副反应。有比利时的锚式固定式IUD（无支架，表面积小，可弯曲，对子宫内膜刺激小，不引起出血、疼痛）；产褥期运用的IUD（铬肠线作固定锚，在V型聚乙烯制的支架上绕铜丝）等。