人工流产术是临床执业医师考试中的内容,其中包括人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术,卫人网整理如下:
(1)人工流产负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。
1)术者穿清洁工作衣,戴帽及口罩,戴无菌手套。受术者排空膀胱,取膀胱截石位。用碘附或1‰苯扎溴胺液消毒外阴、阴道,铺盖消毒洞巾。作双合诊复查子宫位置、大小及附件情况。用阴道窥器暴露宫颈,消毒宫颈,用棉签蘸1%利多卡因溶液置宫颈管内3-5分钟。
2)探测宫腔:宫颈钳夹持宫颈前唇后,用子宫探针探测子宫屈向和深度。
3)扩张宫颈:宫颈扩张器以执笔式顺子宫位置方向扩张宫颈管,一般自5号开始,扩张至大于准备用的吸管半号或1号。扩张时用力要稳、准、轻,切忌强行伸入。
4)吸管吸引:此前连接好吸引管,并己进行负压吸引试验无误。按孕周选择吸管粗细及负压大小,孕7周以下用5-6号吸管,负压为53.2 kPa孕7-9周用6-7号吸管,负压为53.2-66.5KPa(400~500mmHg);孕9周以上用7-8号吸管,负压为67-73.1kPa (500-550 mmHg)。负压不宜超过 79.8 KPa(600mmHg)。一般按顺时针方向吸引宫腔1-2周,即可将妊娠物吸引干净。当感觉宫腔缩小,宫壁粗糙、吸头紧贴宫壁、上下移动受阻时,慢慢取出吸管,仅见少量血性泡沫而无出血,表示己吸净。术前若经B型超声测知胎囊附着部位,将吸管开口处对准该处吸引,可迅速吸出妊娠物,使出血量减少。
5)检查宫腔是否吸净:用小号刮匙轻刮宫腔一周,尤其宫底及两侧宫角部,检查是否吸刮干净。全部吸出物用纱布过滤,检查有无绒毛及胚胎或胎儿组织,有无水泡状物。肉眼观察发现异常者,即送病理检查。
(2)人工流产钳刮术:适用于妊娠11-14周时,因胎儿较大,需作钳刮及吸宫终止妊娠。为保证钳刮术顺利进行,应先作扩张宫颈准备,术前将艾司唑仓丁卡因栓剂置于子宫颈管达内口处;或于术前3-4小时将前列腺素制剂塞入阴道或肌注;也可在术前12小时将16号或18号导尿管慢慢插入宫颈,直至宫腔深度的1/2以上,而露在阴道内的一段导尿管则用消毒纱布包裹,置于后穹隆,次日行钳刮术时取出导尿管。
上一篇:人工流产的近期并发症
下一篇:临床执业医师考试:硬脊膜外腔注药
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点,并赠送30张实践技能测试卷,不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向,为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次,采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送,配送同步练习、专家答疑,并赠送3套金牌模拟试卷,助您顺利过关。
签约学习,无分数限制,考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程,专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向,配送同步练习伴您随时发现问题,24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题,附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程,专家授课增加学习保障,结合习题详解助您学会每一个知识点,配送同步练习、专家答疑,并赠送2套金牌模拟试卷,是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向,归纳命题规律,串讲高频考点;拒绝繁琐,讲解大量速记方法和学习技巧,迅速强化记忆,轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次,采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送,配送同步练习、专家答疑,并赠送5套金牌模拟试卷,助您零风险通关。
签约学习,考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金,赠卡使用前需要激活,去激活>>。
2.购买辅导班成功后,去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。