临床执业医师考试真性红细胞增多症的实验室和辅助检查卫人网整理如下，助大家顺利通过临床执业医师考试。

　　（一）红细胞

　　1.红细胞计数和血红蛋白增高

　　红细胞计数大多为（6-10）×1012/L，血红蛋白高达170-240g/L，呈小细胞低色素性（由于缺铁）。

　　2.血细胞比容增高

　　男性≥0.54，女性≥0.50.患者常在0.60—0.80.

　　3.红细胞容量

　　以51Cr标记法测红细胞容量大于正常值。男性>36ml/kg，女>32ml/kg.

　　4.红细胞形态改变

　　疾病初期不明显，当脾高度肿大伴随髓外造血时，外周血出现有核红细胞，红细胞大小、形态不等，可见卵圆、椭圆和泪滴样细胞。

　　5.红细胞寿命

　　病初正常或轻度缩短，晚期由于脾髓外造血及单核一巨噬细胞系统功能增强，红细胞寿命可缩短。

　　6.红细胞生成素血及尿中红细胞生成素水平正常或降低，明显低于继发性真性红细胞增多症患者。

　　（二）粒细胞

　　约2/3患者白细胞计数增高，多在（10-30）×10g/L，常有核左移。嗜碱性粒细胞比值亦增高。中性粒细胞碱性磷酸酶积分大多增高，而继发性红细胞增多患者一般均正常。

　　（三）血小板及凝血功能

　　血小板计数大多高于正常，为（300-1000）×10g/L.可见体积增大、畸形血小板和巨核细胞碎片。血小板寿命轻度缩短，其粘附、聚集及释放功能均减低。而出血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白含量一般正常。

　　（四）血容量及血液粘滞度

　　血浆容量一般正常或稍低，总血容量增多及红细胞容量明显增多。血液粘滞度增高，可达正常人的5～8倍。

　　（五）骨髓

　　各系造血细胞显著增生，脂肪组织减少，巨核细胞增生较明显。粒与幼红细胞比例常下降。铁染色显示贮存铁减少。

　　（六）血液生化

　　少数病人的血尿酸增加。血清γ球蛋白可增多，α球蛋白降低。约2/3病人有高组胺血症和高组胺尿症。血清维生素B12及维生素B12.结合力增加。血清铁降低。血液和尿中红细胞生成素减少。

　　（七）其他

　　绝大多数患者动脉血氧饱和度正常，此可与因缺氧所致的继发性红细胞增多症鉴别。正常情况下，在红系祖细胞体外培养中加入EPO，红系集落形成单位（CFUE）和爆式集落形成单位（BFU-E）才能生成。PV患者不加EPO也能生长，而继发性红细胞增多症患者则无此现象。染色体异常，非整倍体，尤其三倍体型较多见，但一般无特异性。2/3未治疗患者血中的组胺水平增高。基础代谢率中度增高。