2011临床执业外科学考点：输血
发布时间：2011-06-17 作者：
输血所致的循环超负荷
常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症病人。
原因：主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭。
临表：输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。
治疗：立即停止输血，吸氧，使用强心剂和利尿剂。
预防：控制输血总量及输液速度，严重贫血者输浓缩红细胞为宜。
输血相关的急性肺损伤（TRALI）
原因：供血者血浆中存在细胞凝集素或HLA特异性抗体（与原发病无关）
临表：
1.呼吸困难、肺水肿、低氧血症，可伴发热和低血压（输液无效）。
2.常在输血后1-6小时内发生（诊断时应首先除外心源性呼吸困难）。
3.经机械通气等有效治疗，48-96小时症状改善。
治疗：插管、输氧、机械通气。
预防：不采用多次妊娠者的血浆作为血液制品。
输血所致的疾病传播
最常见的是输血后肝炎，特别是乙型和丙型肝炎，此外还有AIDS、疟疾、梅毒等。
预防：
①加强对献血员的体检，筛选合格的献血员至关重要。
②严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。
③鼓励自体输血。
输血相关移植物抗宿主病
原因：受血者存在严重免疫缺陷，输入的淋巴细胞成为移植物，对受血者组织起反应。
临床表现：发热，皮疹，腹泻，骨髓抑制等，严重者可死亡。
治疗：无有效治疗手段。
预防：对骨髓移植、加强化疗或放疗病人，应输注经辐照去除免疫活性淋巴细胞的血液。
2011临床执业医师通关班招生方案 不过退费
点击免费试听2011年临床执业医师考试辅导课程
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点，并赠送30张实践技能测试卷，不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向，为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送3套金牌模拟试卷，助您顺利过关。
签约学习，无分数限制，考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程，专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向，配送同步练习伴您随时发现问题，24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题，附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程，专家授课增加学习保障，结合习题详解助您学会每一个知识点，配送同步练习、专家答疑，并赠送2套金牌模拟试卷，是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向，归纳命题规律，串讲高频考点；拒绝繁琐，讲解大量速记方法和学习技巧，迅速强化记忆，轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送5套金牌模拟试卷，助您零风险通关。
签约学习，考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金，赠卡使用前需要激活，去激活>>。
2.购买辅导班成功后，去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。
相关文章
