2011年临床执业内科学高频考点：转移性小肠肿瘤
发布时间：2011-06-13 作者：
转移性小肠肿瘤发病原因、发病机制、早期症状、治疗前的注意事项、辅助检查！
转移性小肠肿瘤发病原因
小肠转移瘤的原发病灶可来源于宫颈癌、恶性黑色素瘤、大肠癌、卵巢癌、肾癌、胃癌、肺癌及皮肤癌等。
转移灶多见于回肠，尤其是末端回肠，其次为空肠，十二指肠较少见。可单发（如腺癌）也可多发（如恶性黑色素瘤），而鳞癌两者均可见到。转移灶大小为0.5～12cm，平均3～5cm，肿物侵及肠壁，表面溃疡，中央坏死致急、慢性穿孔；或因狭窄、套叠、扭转、粘连、浸润等而致肠梗阻。区域淋巴结40%受累。组织学分类以腺癌及鳞癌居多，其次为恶性黑色素瘤。
转移性小肠肿瘤发病机制
恶性肿瘤可通过血行、淋巴、腹腔内种植侵犯小肠。尤以血行和腹腔内种植更常见。恶性黑色素瘤常经血运转移，鳞癌及腺癌多经淋巴转移。
血行转移Hayes强调椎静脉途径，此静脉无瓣膜，与肾静脉，门静脉及周围循环沟通，腹压增加使癌栓释出，经肺、门脉或腔静脉进入循环。以黑色素瘤和肺癌常见，其次是结肠癌、其他胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌等。
淋巴转移腹腔脏器恶性肿瘤的淋巴转移，常按解剖部位分布。右半结肠的淋巴管均汇人肠系膜上组淋巴结，与十二指肠水平段的上缘关系密切，所以，右半结肠恶性病变若发生淋巴转移，常使十二指肠水平段上缘出现转移灶。左半结肠淋巴管大部分引流入肠系膜下组淋巴结，与十二指肠升部关系密切，所以，来自左半结肠恶性病变的淋巴转移，可使十二指肠升部或十二指肠空肠曲出现结节样压迹。淋巴转移多因淋巴引流受阻，腹腔淋巴反流所致。
种植转移种植转移包括手术后种植，男性多来自胃肠道，女性则来自卵巢恶性肿瘤。
2011临床执业医师通关班招生方案 不过退费
点击免费试听2011年临床执业医师考试辅导课程
转移性小肠肿瘤发病原因
小肠转移瘤的原发病灶可来源于宫颈癌、恶性黑色素瘤、大肠癌、卵巢癌、肾癌、胃癌、肺癌及皮肤癌等。
转移灶多见于回肠，尤其是末端回肠，其次为空肠，十二指肠较少见。可单发（如腺癌）也可多发（如恶性黑色素瘤），而鳞癌两者均可见到。转移灶大小为0.5～12cm，平均3～5cm，肿物侵及肠壁，表面溃疡，中央坏死致急、慢性穿孔；或因狭窄、套叠、扭转、粘连、浸润等而致肠梗阻。区域淋巴结40%受累。组织学分类以腺癌及鳞癌居多，其次为恶性黑色素瘤。
转移性小肠肿瘤发病机制
恶性肿瘤可通过血行、淋巴、腹腔内种植侵犯小肠。尤以血行和腹腔内种植更常见。恶性黑色素瘤常经血运转移，鳞癌及腺癌多经淋巴转移。
血行转移Hayes强调椎静脉途径，此静脉无瓣膜，与肾静脉，门静脉及周围循环沟通，腹压增加使癌栓释出，经肺、门脉或腔静脉进入循环。以黑色素瘤和肺癌常见，其次是结肠癌、其他胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌等。
淋巴转移腹腔脏器恶性肿瘤的淋巴转移，常按解剖部位分布。右半结肠的淋巴管均汇人肠系膜上组淋巴结，与十二指肠水平段的上缘关系密切，所以，右半结肠恶性病变若发生淋巴转移，常使十二指肠水平段上缘出现转移灶。左半结肠淋巴管大部分引流入肠系膜下组淋巴结，与十二指肠升部关系密切，所以，来自左半结肠恶性病变的淋巴转移，可使十二指肠升部或十二指肠空肠曲出现结节样压迹。淋巴转移多因淋巴引流受阻，腹腔淋巴反流所致。
种植转移种植转移包括手术后种植，男性多来自胃肠道，女性则来自卵巢恶性肿瘤。
2011临床执业医师通关班招生方案 不过退费
点击免费试听2011年临床执业医师考试辅导课程
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点，并赠送30张实践技能测试卷，不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向，为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
含应试技巧班、系统精讲班、考点串讲班三大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送3套金牌模拟试卷，助您顺利过关。
签约学习，无分数限制，考试不过免费重学。
赠送应试技巧班课程，专家归纳命题规律、解析经典考题、直击命题方向，配送同步练习伴您随时发现问题，24小时自主在线答疑迅速解决疑难问题，附赠2套金牌模拟试卷。
赠送应试技巧班课程，专家授课增加学习保障，结合习题详解助您学会每一个知识点，配送同步练习、专家答疑，并赠送2套金牌模拟试卷，是医考迷途中陪伴您的指路明灯。
专家解析历年考试方向，归纳命题规律，串讲高频考点；拒绝繁琐，讲解大量速记方法和学习技巧，迅速强化记忆，轻松应对考试。
含应试技巧班、系统精讲班、习题点睛班、考点串讲班四大班次，采用班主任管理模式制定个性化学习计划、不间断考试资料推送，配送同步练习、专家答疑，并赠送5套金牌模拟试卷，助您零风险通关。
签约学习，考试不过全额退费。
1.持赠卡用户购买辅导班时可使用赠卡抵扣现金，赠卡使用前需要激活，去激活>>。
2.购买辅导班成功后，去学习中心→我的辅导班进行学习。
3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。
相关文章
