临床助理医师考试肺癌的病理学特征是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
1.肉眼类型
(1)中央型。癌肿位于肺门部,主要由主支气管或肺叶支气管发生。癌组织常破坏支气管向周围浸润,以致在肺门或其附近逐渐形成不规则的灰白色巨大肿块。
(2)周围型。癌发生于肺段及段以下的支气管,故癌肿位于肺叶的周边部,呈境界不甚清楚的结节状或球形,无包膜,直径多在2~8cm左右。
(3)弥漫型。此型罕见。癌组织沿肺泡呈弥漫浸润性生长,很快侵犯大叶的一部分或整个大叶,外观似大叶性肺炎或呈无数小结节密布于一侧或双侧肺内。
2.组织学类型
(1)鳞状细胞癌。为最常见类型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。癌肿生长较慢,转移较晚。
(2)小细胞癌。多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样,有的一端稍尖,形如燕麦,称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列,有时排列成菊形团状或腺管状。
(3)腺癌。多为周围型,女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。
(4)大细胞癌。较少见,主要特点为癌细胞体积大,具有高度异型性。肿瘤生长迅速,恶性程度高,易早期侵入血管发生远处转移。
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