临床助理医师考试双侧肾及输尿管结石的处理原则是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
①双侧肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘,待病人情况改善后再处理结石。
②双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。
③一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。
④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,一旦诊断明确,应及时施行手术。
若病情严重不能耐受手术,亦应试行输尿管插管:通过结石后留置导管引流:不能通过结石时,则改行经皮肾造瘘。所有这些措施目的是引流尿液,改善肾功能。待病情好转后再选择适当的治疗方法。