临床助理医师考试不孕症的内分泌治疗是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.诱发排卵:适用于无排卵患者。
(1)枸橼酸氯米芬(CC):为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平者。宜从小剂量开始。自然月经或人工诱导月经周期自第5日开始,每日50~150mg,连用5日。3个周期为一疗程。
(2)绒促性素(HCG):具有类似LH作用。常在促排卵周期卵泡成熟后一次注射5000~10000U.
(3)尿促性素(HMG):含有FSH、LH各75U,促使卵泡生长发育成熟。自月经第6日每日肌注1支,共7日。
(4)其他促排卵药物还有纯化FSH、GnRH激动剂、GnRH拮抗剂、溴隐亭等。
2.黄体功能不足的治疗:①补充性治疗:于月经周期第20日开始,每日肌肉注射黄体酮10~20mg,连用5日;②刺激黄体功能:目前多用HCG增强黄体功能,于排卵后4、6、8、10日给予HCG2000IU肌肉注射,用药后血孕酮明显升高。
3.改善宫颈黏液:可在排卵前期及排卵期应用小剂量雌激素。
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