临床执业助理医师考试《内科学》便血的临床特点和临床意义是考试大纲要求掌握内容，卫人网整理如下：

　　1.颜色与性状便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。粪便的颜色、性状、气味以及血与粪便是否混合等对寻找病因有益。

　　（1）下消化道出血，如出血量多则呈鲜红，若停留时间较长，则可为暗红色。粪便可全为血液或与粪便混合。

　　（2）肛门或肛管疾病出血，血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血。

　　（3）上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色，加之硫化亚铁刺激肠黏膜分泌较多的黏液，使粪便黑而发亮，类似柏油状，故又称柏油样便。

　　（4）食用动物血、猪肝等也可使粪便呈黑色，应加以注意。服用铋剂、铁剂、炭粉及中药等药物也可使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，且潜血试验阴性，可资鉴别。

　　（5）阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便。

　　（6）急性细菌性痢疾多为黏液脓性鲜血便，急性出血坏死性肠炎可出现洗肉水样血便，并有腥臭味。

　　2.潜血便少量的消化道出血，无粪便颜色改变者称为潜血便，需用潜血试验才能确定。潜血试验有一定的假阳性，故应结合临床其他表现才能确定其意义。