临床执业助理医师考试《内科学》腹泻的临床特点和临床意义
1.起病与病程特点急性腹泻起病急骤、病程短,以感染和食物中毒多见。慢性腹泻起病缓慢、病程长,多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤及神经功能紊乱。
2.腹泻次数与粪便性质腹泻一般每天排便次数在10次以上,如为细菌感染常为黏液血便或脓血便。阿米巴痢疾常表现为暗红色或果酱样便。慢性腹泻每天排便数次,常为稀便,可带黏液、脓血,见于慢性痢疾、炎症性肠病、肠道肿瘤。大量黏液便而无病理性成分者,常为肠易激综合征。
3.腹泻与腹痛的关系急性感染性腹泻常伴有腹痛,小肠疾病导致的腹泻常表现为脐周围疼痛,便后无明显缓解,结肠疾病导致的腹泻疼痛常在下腹部,便后疼痛常缓解,分泌性腹泻一般不伴有腹痛。