临床执业助理医师考试会阴Ⅲ度破裂修补术的操作步骤是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.产妇取膀胱截石位,消毒外阴,铺无菌手术巾并导尿。暴露撕裂的伤口,认真检查裂伤情况及解剖关系,然后依其解剖关系逐一修补。
2.缝合直肠前壁裂伤 用2-0号铬制肠线间断褥式缝合肠壁,针距0.5cm,注意缝合时肠线勿穿过直肠粘膜。
3.逢合断裂的肛门括约肌 用两把组织钳将两侧肛门括约肌断端钳出,用0号肠线或7号丝线缝合1~2针。肛门括约肌的证实方法是:以食指置于肛门内,将两组织钳交错,则食指可有紧缩感。
4.0号铬制肠线缝合会阴体肌层。
5.0号铬制肠线间断或连续缝合阴道粘膜。
6.1号丝线间断缝合皮下组织及皮肤。
7.肛诊检查缝合情况 了解有无缝合穿过肠壁,如有则折除重缝,以免发生肠瘘。
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