临床助理医师实践技能考试体表肿块穿刺取样活检术的操作方法是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.粗针穿刺:
(1)碘酒;乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,检查穿刺针。
(2)穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。
(3)术者左手拇指和示指固定肿块,右手持尖刀作皮肤戳孔。
(4)穿刺针从戳孔刺人达肿块表面,将切割针心刺人肿决1.5~2cm,然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端,两针一起反复旋转后拔出。
(5)除去套管针,将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出,用10%福尔马林液固定,送组织学检查。
(6)术后穿刺部位盖无菌纱市,用胶布固定。
2.细针穿刺:
(1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。
(2)术者左手拇指与示指固定肿块,将穿刺针刺人达肿块表面。
(3)连接20~30mL注射器,用力持续抽吸形成负压后刺入肿块,并快速进退(约lcm范围)数次,直至见到有吸出物为止。
(4)负压下拔针,将穿刺物推注于玻片上,不待干燥,立即用95%乙醇固定5~10分钟,送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后,取沉渣检查。
(5)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。
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