慢性肺心病并上消化道出血的机制及估计是护士执业资格考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　慢性肺心病并上消化道出血的机制

　　1.全身组织缺氧和二氧化碳潴留。缺氧引起胃肠道血管收缩，二氧化碳潴留可使胃壁细胞的碳酸酐酶的作用亢进，促使分泌增加，加重胃黏膜破坏，两者协同促进急性胃黏膜病变和出血。

　　2.急性支气管感染呼吸衰竭，肺性脑可使胃黏膜血管收缩，缺血破坏胃黏膜的屏障作用。

　　3.凝血机制障碍、严重缺氧和二氧化碳潴留，使血液中的凝血酶活性增加，激活凝血过程，导致血管内弥漫性凝血。

　　慢性肺心病并上消化道出血量的估计

　　1.上消化道出血量达到5ml时，粪便隐血试验：可呈阳性。

　　2.当出血量达到50ml时，可表现为黑便。

　　3.当出血量500～800ml时，病人可有循环血容量减少的表现。

　　4.当成人出血量达1000～1500ml时临床即可出现失血性休克的改变。