护理病例是护士执业资格考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　患者 男 27岁 骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。

　　体格检查：体温36.8 脉搏 110次/分 血压 90/60 急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，未及干湿啰音。心界不大，各瓣膜听诊区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未及，肝上界在右锁骨中线第五肋间，移动浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。

　　辅助检查：血常规 WBC 9800/每立方毫米　　　 HB 105g/L

　　问：

　　1、病人存在的护理诊断与护理问题，需要采取的护理措施？

　　2、病人入院后护士首先应该做什么？首先想到的处理？

　　3、如果此病人需要手术，术前准备包括哪些？

　　答：

　　护理诊断：

　　1，疼痛——与患者撞伤有关

　　2，血循环量不足 ——与患者伤后失血有关

　　3， 焦虑——与患者突发事故，且疼痛，不适有关。

　　护理措施：

　　1，禁用止痛药，一面掩盖病情。与患者交流分散患者注意力，减轻疼痛。

　　2，迅速建立静脉通道，补液，报告医生，尊医嘱用药，纠正休克，补充循环血容量。

　　3，鼓励安慰患者，与患者沟通，做好患者心里护理。

　　入院后应：一方面立即通知医生，一方面迅速建立静脉通道，补液。

　　术前准备：备皮，皮试，导尿，及常规术前检查。