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三腔两囊管的护理
发布时间:2012-04-26        作者:

  护士执业资格考试答疑:三腔两囊管的护理

  学员提问:三腔两囊管如何护理

  卫人网护士执业资格考试专家答疑:三(四)腔管的护理

  对肝硬化引起食管、胃底静脉曲张破裂出血者,可应用气囊压迫止血。

  (1)插管前应配合医生做好插管的准备工作,向病人解释操作的全过程、目的、配合方法等,以减轻病人的恐惧心理,取得更好的配合。

  (2)仔细检查三(四)腔管,确保管腔通畅,气囊无漏气,然后抽尽囊内气体,备用。

  (3)协助医师进行插管,尽量减少病人的不适感。同时插管后在病人床前备有剪刀,以防气囊破裂而造成的窒息,紧急抢救使用。

  (4)留置三(四)腔管期间,应定时测气囊内压力,以防压力不足达不到止血目的,或压力过高压迫组织引起坏死。当胃囊充气不足或破裂时,食管囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息,观察有无突然发生的呼吸困难或窒息表现。

  (5)定时抽吸食管引流管、胃管,观察出血是否停止,并记录引流液的性状、颜色及量。

  (6)放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟,再注气加压,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。

  (7)保持插管侧鼻腔的清洁湿润,每日向鼻腔内涂抹液状石蜡,以保护鼻黏膜。

  (8)出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。拔管前口服石蜡油20~30ml,润滑黏膜和管、囊外壁,抽尽囊内气体,以缓慢、轻巧的动作拔管。

     
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