腺癌患者手术后的护理是护师考试的重要考察内容,考点整理如下:
(1)预防休克发生:密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。静脉补充水和电解质,必要时输血,同时补充维生素K和C,应用止血药,防止出血倾向。
(2)控制血糖:监测血糖、尿糖和酮体水平。按医嘱给予胰岛素,控制血糖在8.4~11.2mmol/L,若发生低血糖,应补充适量葡萄糖。
(3)引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅。观察并记录引流液的色、质和量。若呈血性,为内出血可能;若含有胃肠液、胆汁或胰液,要考虑吻合口瘘、胆瘘或胰瘘的可能;若为混浊或脓性液体,需考虑继发感染的可能,取液体作涂片检查和细菌培养。
(4)防治感染:术后合理使用抗生素,及时更换伤口敷料,注意无菌操作。
(5)营养支持:术后一般禁食2~3天,静脉补充营养。拔除胃管后给予流质,再逐步过渡至正常饮食。胰腺切除后,胰外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能给予消化酶制剂或止泻剂。
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