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新生儿败血症的检查和治疗
发布时间:2012-06-06        作者:

  新生儿败血症的检查和治疗是初级护师考试的重要考点,主要内容总结如下:

  新生儿败血症的辅助检查

  1.外周血常规:白细胞总数<5×109/L或>20×109/L,有中毒颗粒和核左移,血小板计数<100×109/L有诊断价值。

  2.细菌培养:在使用抗生素之前严格无菌操作下取血做血培养,血培养和病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义。血培养阴性也不能排除败血症。脑脊液除培养外还可以直接涂片找细菌。

  3.病原菌抗原检测。

  新生儿败血症的治疗原则

  1.选用药物敏感的抗生药物

  (1)早期:怀疑败血症的新生儿,不必等血培养结果即应使用抗生素。

  (2)足量、静脉联合用药:病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素;病原菌明确后根据药敏试验结果选择用药。

  (3)足疗程:血培养阴性,抗生素治疗后病情好转应继续治疗5~7天;血培养阳性,疗程至少需10~14天,有并发症者需治疗3周以上。

  2.处理局部病灶、对症治疗和支持疗法。

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