急性胰腺炎病因和机制是初级护师考试的重要考点,主要内容总结如下:
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺、分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统常见病。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。多见于青壮年,女性多于男性。
病因和发病机制
引起急性胰腺炎的病因很多,国内以胆道疾病最为常见,国外除胆石症外,大量饮酒是主要病因。
(一)胆道疾病
急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起。
(二)胰管梗阻
各种原因(如胰管结石、肿瘤、狭窄等)引起的胰管梗阻造成胰液排泄障碍,胰管内压力增高,可使胰腺腺泡破裂,胰液溢人间质,引起急性胰腺炎。
(三)十二指肠乳头邻近部位的病变
常伴有个二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍。使十二指肠液反流人胰管,引起急性胰腺炎
(四)酗酒和暴饮暴食
可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。当剧烈呕吐时,十二指肠内压力骤增,致十二指肠液反流人胰管,引起急性胰腺炎。
(五)其他
急性传染病;外伤,手术,某些药物,某些内分泌:代谢疾病等均与急性胰腺炎发病有关。
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