麻醉后苏醒期的护理是初级护师考试基础护理的重要考点,主要内容总结如下:
拔管条件
1.意识及肌力恢复,根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上。
2.自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现。
3.咽喉反射恢复。
4.鼻腔、口腔及气管内无分泌物。
麻醉恢复室的工作
1.观察和评价生命体征
(1)呼吸系统:
①观察呼吸次数及胸腹部呼吸动度,以判断吸呼比、呼吸深浅是否合适,有无“三凹征”表现;
②肺部听诊,判断气管导管的位置是否合适,有无肺不张、肺气肿、分泌物;③脉搏、血氧饱和度是否正常;
④气管内插管时呼吸监护仪的CO2曲线的判断,必要时作血气分析。
(2)循环系统:
①根据血压、中心静脉压、肺动脉压判断循环血量、心功能;
②脉搏、心率强弱及有无受呼吸的影响;
③心电图监护。
④末梢循环
⑤尿量;
⑥中枢神经系统,包括意识、瞳孔大小、对光反射、疼痛的感知和体温。
2.苏醒过程的管理和病人的转送 在转运前应补足容量,轻柔、缓慢地搬动病人。转送过程中确保静脉、动脉、气管中各种管道的妥善固定,防止脱出。有呕吐可能者应将其头侧倾。
病人回普通病房的条件
1.神经系统①意识恢复;
②肌力恢复;
③可根据指令睁眼、开口、握手。
2.呼吸系统①已拔除气管内插管;
②通气量足够;
③呼吸频率正常;
④无呼吸道梗阻(如舌后坠、分泌物等);
⑤肺听诊无异常;
⑥根据指令可以深呼吸、咳嗽。
3.循环系统①血压、心率正常、稳定;
②心电图示无心肌缺血、心律失常表现。
4、其他①无明显血容量不足的表现;
②血气分析结果正常;
③体温在正常范围。
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